Ліпідози окремих органів

Печінка

Про жирову дистрофію печінки можна говорити, коли більше 50% гепатоцитів містять нейтральний жир:

1 - накопичення жиру в гепатоцитах;

2 - накопичення жиру з розвитком мезенхімальної реакції;

3 - накопичення жиру з розвитком фіброзу та цирозу печінки.

Поява жиру характеризується порушенням нормального перебігу ферментативних процесів у гепатоцитах і може спостерігатись у таких випадках:

1 — при надмірному надходженні його в клітину;

2 — при блокаді токсинами процесів окислення жирних кислот;

3 — при недостатньому надходженні в клітину амінокислот, необхідних для синтезу ліпопротеїдів.

Виходячи з цього, жирова дистрофія печінки спостерігається при підвищенні рівня жирних кислоту крові (алкоголізм, цукровий діабет) в результаті дії на гепатоцити токсичних речовин (етанол, фосфор хлороформ), при недостатку в раціоні харчування білка.

Макроскопічно: зовні ожиріння печінки характеризується збільшенням її розмірів, орган набуває тістуватої консистенції, з глинистим або жовтуватим відтінком на розрізі.

Мікроскопічно: відкладання жиру в гепатоцитах має нерівномірний характер: жир з'являється тільки на периферії часток, або в центральних їх відділах. Процес носить вогнищевий або поширений характер. Ожиріння розпочинається на периферії часток, а вже потім поширюється на всі відділи.

Серце

При ожирінні серця в основі жирової дистрофії лежать три механізми:

1 - надмірне надходження жиру до кардіоміоцитів;

2 - порушення процесів його внутрішньоклітинного перетворення;

3 - порушення структури мембран субклітинних систем (ліпопротеїдних комплексів).

Макроскопічно: серце збільшується в розмірах, камери його розширюються, консистенція стає кволою, тканина на розрізі тьмяна, з глинистим відтінком. З боку ендокарду, особливо на поверхні папілярних м'язів та на трабекулах шлуночків спостерігається своєрідна посмугованість у вигляді сірувато-жовтих смужок ("тигрове" серце).

Мікроскопічне: відкладання жиру має нерівномірний характер: ділянки міокарду зі значним вмістом жиру в кардіоміоцитах чергуються з такими, де його мало або він відсутній взагалі; місця, де міститься жир, з боку ендокарду набувають зазначеної посмугованості. Пояснюється вона тим, що жир відкладається нерівномірно в кардіоміоцитах. розташованих вздовж венул та дрібних вен у вигляді крапельок.

За хімічним складом - це нейтральний жир або фосфатиди, інколи - суміш цих ліпідів. При так званому простому ожирінні серця жир нагромаджується під епікардом, в міжм'язових проміжках.

Кардіоміоцити поступово зменшуються в розмірах, виникає їхня атрофія, в саркоплазмі по лініях ядер нагромаджуються зернятка ліпофусцину золотисто-коричневого кольору. При цьому типі ожиріння серця може виникати його недостатність.

Нирки

Мал. Паренхіматозна жирова дистрофія міокарду, “тигрове серце”. Судан III

В нирках ожиріння проявляється або дифузним жовтувато-сірим відтінком коркового шару або ж, при нерівномірному відкладанні ліпідів, у появі жовтувато-сірої крапчастості в корковому шарі, що буває помітно як на поверхні органу, так і на його розрізі. Нирки збільшені у розмірах, кволі, корковий шар з ознаками набухання.

Мікроскопічне дослідження показує ожиріння переважно епітелію звивистих канальців, причому дрібні краплі жиру розташовуються головним чином у базальних відділах клітин (нефротичний синдром, хронічна ниркова недостатність).

За хімічним складом - це нейтральні жири, фосфатиди або холестерин. При хронічному ліпоїдному нефрозі холестерин виявляється не тільки в епітелії канальців, а й у проміжній тканині. В нормі нейтральний жир трапляється тільки в епітелії вузького сегменту петлі Генле та у збиральних трубочках.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Жирові паренхіматозні дистрофії (ліпідози)	\|	Вуглеводні паренхіматозні дистрофії

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.01 сек.