• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Делірій

— порушення свідомості;

— зміни ходу думки;

— гострий початок та лабільний перебіг.

Супутні зміни:

— збуджений емоційний стан;

Паліативна допомога при синдромі хронічного болю

— неспецифічна неврологічна патологія;

— зниження функціональних можливостей. Види делірію:

— гіперактивний:

• асоційоване порушення поведінки;

• галлюцинації;

• марення;

— гіпоактивний:

• усамітнення;

— змішаний:

• наростаючий;

• затихаючий. Причини делірію: інфекція, гострі метаболічні порушення,

патологія ЦНС, травма, гіпоксія, синдроми відміни, токсини та наркотики, ендокринопатії, гострі судинні порушення, закреп, затримка сечовиділення тощо.

Оцінка стану повинна здійснюватися за результатами послі­довних спостережень, медичного огляду когнітивного статусу за шкалою М88Е (Гоїзіеіп Міпі-Мепіаі 8Ше Ехат), перегляд при­йому медикаментів та ретельне лабораторне обстеження для ви­явлення причини делірію.

Принципи лікування зводяться до чотирьох аспектів:

1. Лікування причини. Медикаментозне:

— антихолінергики;

— анальгетики;

— адекватна гідратація.

2. Медикаментозна терапія

— нейролептики:

• галоперидол (неседативний);

• хлорпромазин (седативний);

• рисперидон (неседативний);

• оланзапін (седативний);

• кветіапін (седативний).

— седативні нейролептики:

• хлорпромазін;

• оланзапін;

• кветіапін.

3. Немедикаментозна терапія: — обмеження присутності сторонніх;

— постійна наявність медичного працівника;

— адекватне м'яке освітлення;

— обмеження подразнювальних факторів.

4. Консультація психіатра.

Делірій у термінальних хворих

• оризнаки настання смерті;

• збудження, хвилювання;

• стогін, хрип;

• незворотній стан;

• лоразепам чи мідазолам, щоб помогти заспокоїтися;

• седативні нейролептики.

Міоклонус

Міоклонус — це мимовільні скорочення м'язів у притомному стані. У більшості здорових людей буває міоклонус під час заси­пання. Висока разова доза наркотичного анальгетика або тривала терапія можуть спричинити міоклонус через накопичення мета­болітів. Слід пам'ятати, що міоклонус може бути ідіосинкратич­ною реакцією на застосування наркотичного анальгетика неза­лежно від дози та тривалості терапії. При вираженому міоклонусі слід перейти до альтернативного наркотичного анальгетика або додати до отримуваної терапії препарат з групи бензодіазепінів, наприклад клоназепам.

Переглядів: 540