ПАЛІАТИВНА ДОПОМОГА ІНКУРАБЕЛЬНИМ ОНКОЛОГІЧНИМ ХВОРИМ

Сьогодні в світі біомедичної науки і техніки досягнуто значних успіхів, але головний інтерес спрямований на вивчення проблеми раку та його лікування, тоді як лікуванню болю в онкологічних хворих не надається належної уваги. Унаслідок цього утворилася значна прогалина в наших уявленнях про різні клінічні прояви болю, зумовленого злоякісними процесами. І навіть ті мізерні знання й можливості, які ми маємо в своєму розпорядженні, дуже часто не використовуються. Хотілося б відзначити, що багато видів болю залишаються без належної уваги, хроніфікуються, якщо призводять до розвитку хронічної больової хвороби, але деякі типи болю вже із самого початку мають хронічну природу.

Загальніпринципи лікування онкологічних хворих

Вибір того або іншого методу лікування або їхніх комбінацій, комплексів і поєднань, визначення послідовності етапів проведення лікувальних дій у кожному окремому випадку визначаються с-уто індивідуально, після ретельного обстеження хворого.

Лікування онкологічних хворих вважається радикальним, якщо пухлину видалено в межах здорових тканин разом із зонами регіонарного метастазування або якщо пухлина з метастатичними вузлами повністю розсмокталася під впливом променевої енергії. Якщо лікування не дало такого результату й привело лише до тимчасового поліпшення, воно називається паліативним. Лікування, направлене на усунення окремих симптомів, а не самої пухлини, називається симптоматичним.

Після закінчення радикального лікування хворі вважаються первинно вилікуваними. Факт стійкого лікування встановлюється після п'ятирічного спостереження хворого, якщо не відзна но появи рецидиву або метастазу. Усі онкологічні хворі підлягають спостереженню в спеціалізованих онкологічних закладах.

Злоякісні пухлини можуть рецидивувати і після радикально го лікування. Частота рецидивування та метастазування зале-* жить від стадії захворювання й морфології пухлини. Але повної гарантії від їхньої появи після радикального лікування навіть на ранніх стадіях немає. На сьогодні для лікування онкологічних хворих застосовують такі методи: хірургічний, променевий, хіміотерапію, гормональний, біотерапію, як самостійно, так і в комбінації (два або три методи). Комбінація цих методів може бути] найрізноманітнішою: хірургічний і променевий методи; променевий, хірургічний і хіміотерапія тощо. І

За сучасними уявленнями, найперспективнішими для злоякісних пухлин більшості локалізацій є комбіновані й комплексні методи лікування.

Під комбінованим методом слід розуміти використання двох різних за характером дій, направлених на місцево-регіонарні вогнища, методів, наприклад, поєднання хірургічного і променевого методів (до або після операції).

Комплексне лікування розуміють як використання в тій або іншій послідовності низки різних лікувальних заходів, що справляють неоднакову місцево-регіонарну і загальну дію на організм, наприклад, комбінація оперативно-променевих методів з хіміотерапією або гормонотерапією.

Хірургічне лікування

Радикальну операцію виконують переважно на ранніх стадіях захворювання, а також при місцево-поширеній пухлині після попередньої ефективної променевої або хіміотерапії. Паліативна (та, що не виліковує, а лише полегшує стан хворого) операція спрямована на скорочення маси пухлини, підвищення ефективності терапевтичних дій. Такі операції істотно полегшують стан хворих (наприклад, при кишковій непрохідності, кровотечі тощо). Варіантом хірургічного лікування може стати кріогенна деструкція пухлини, що виконується як радикальна або паліативна дія.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Нейропатичний біль	\|	Променева терапія

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.002 сек.