Ревматизм

Гостра ревматична лихоманка (хвороба Сокольського-Буйо) - це системне запальне захворювання сполучної тканини із переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається у зв'язку з гострою інфекцією, викликаною β-гемолітичним стрептококом групи А у схильних осіб, головним чином, у дітей і підлітків 9-15 років (Коваленко В.М., 2002).

Серед усієї групи ревматичних хвороб за захворюваністю з тимчасовою втратою працездатності на долю ревматизму припадає 11,6%, а за первинною інвалідністю -5,5%. Пік поширеності ревматизму припадає на вік 10-29 років, потім до 50 років крива поширеності поволі знижується.

Етіологія. В основі вивчення етіології та патогенезу ревматизму лежать два аспекти проблеми - А-стрептококова інфекція та схильність до ревматизму, β-гемолітичні стрептококи групи А - найчастіша часта причина ураження верхніх дихальних шляхів та наступного розвитку ревматизму. Про значення стрептококової інфекції при ревматизмі непрямо свідчить виявлення у переважної більшості хворих антистрептококових антитіл - АСЛ-О, АСГ, АСК у високих титрах. Не виключена роль вірусів та вірусно-стрептококових асоціацій у зв'язку із відсутністю антистрептококової імунної відповіді при поворотному ревмокардиті.

Робоча група Асоціації ревматологів України запропонувала класифікацію ревматичної лихоманки, в якій включені варіанти перебігу хвороби, оскільки інформативнішою є активність процесу, а також вказані наслідки ревматизму (табл. 24).

ТАБЛИЦЯ 24

Клінічна класифікація ревматичної лихоманки.

Клінічні варіанти	Основні клінічні прояви	Активність процесу	Наслідки
Основні	Додаткові
1. Гостра ревматична лихоманка	Кардит Артрит Хорея	Лихоманка Артралгії Абдомінальний синдром	Ш- висока II –помірна І-мінімальна	Без явних серцевих змін
2.Рециди-вуюча (повторна) ревматична лихоманка	Кільце-подібна еритема Ревматичні вузлики	Серозити		Ревматична хвороба серця: - без вади серця - вада серця - неактивна фаза

Діагностичні критеріїгострої ревматичної лихоманки представлені в таблиці 25

ТАБЛИЦЯ 25

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Захворювання суглобів і системи захворювання сполучної тканини, які потребують обов’язкового нагляду лікаря	\|	Критерії Кіселя-Джонса-Нестерова для діагностики гострої ревматичної лихоманки (1963,1966,1973)

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.018 сек.