Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Консервативне лікування варикозної хвороби

Лікування хронічної венозної недостатності (ХВН) при варикозній хворобі (ВХ) - це процес постійний і багатокомпонентний, в якому чергуються різні методи. Основними складовими реабілітаційного лікування та впливу на провідні ланки патогенетичних розладів при важких формах ХВН є компресійна і медикаментозна терапія. Разом з цим очевидне усунення чинників ризику виникнення ХВН. Основною метою консервативного лікування у хворих з ВХ є усунення ХВН, профілактика рецидивів захворювання, збереження працездатності, підвищення якості життя пацієнтів.

Завдання:

- усунення чинників ризику (корекція способу життя, харчування, раціональне працевлаштування) – покращення флебогемодинаміки (еластична компресія, лікувальна фізкультура тощо);

- нормалізація функції венозної стінки;

- корекція порушень мікроциркуляції, гемореології та лімфотоку;

- усунення запальних реакцій.

Компресійна терапіє патогенетично обґрунтованим методом лікування ВХ. Жодне хірургічне втручання не може повністю нормалізувати функцію м'язово-венозної помпи гомілки, яку і після операції необхідно захищати від венозної гіпертензії, й інколи неможливо усунути, шляхом застосування еластичних бинтів або інших еластичних виробів у післяопераційному періоді.

Компресійна терапія показана при будь-якому ступені ХВН незалежно від її причини. Практично єдиним протипоказом є хронічне облітеруюче захворювання артерій нижніх кінцівок, коли регіонарний систолічний тиск у задній великогомілковій артерії нижче 80 мм рт ст.

Результатом правильної компресійної терапії є нормалізація функції м'язово-венозної помпи нижніх кінцівок, покращення гемореології та мікроциркуляції. Це значною мірою усуває такі прояви ХВН, як відчуття тяжкості, судоми в литкових м'язах, сприяє зменшенню набряку кінцівки, створює сприятливі гемореологічні умови для загоєння трофічних виразок і ліквідації явищ "агресивного" целюліту. Компресійна терапія представлена еластичною і пневматичною компресією.

Лікувальний ефект дії компресійних засобів реалізується за рахунок:

- зменшення діаметру вен;

- підвищення тканинного тиску;

- збільшення фібринолітичної активності крові за рахунок інтенсивної продукції тканинного активатора плазміногену;

- компресії міжм'язових венозних сплетень і перфорантних вен.

Компресійна терапія може здійснюватися як еластичними, так і нееластичними виробами.

Застосовуються еластичні бинти короткої (до 70 %), середньої (від 70 % до 140 %) і довгої (більше 140 %) розтяжності, а також медичний компресійний трикотаж (гольфи, панчохи, колготи). Сучасний компресійний трикотаж ділиться на лікувальний та профілактичний. Механізм дії компресійного трикотажу такий самий, як і правильно накладених еластичних бинтів.

Профілактичні вироби мають маркування в DEN і рекомендуються до застосування при малорухомому «сидячому» (офісні працівники, водії) або «стоячому» (продавці, перукарі й т.д.) способі життя, а також при тривалих фізичних навантаженнях, під час вагітності або при спадкоємній схильності до хвороб вен. Вибір розміру профілактичних виробів не вимагає зняття індивідуальних мірок, вони підбираються по розмірі взуття, росту й вазі.

Лікувальний компресійний трикотаж в порівнянні з традиційним еластичним бинтуванням має ряд переваг, а саме:

- розподіл тиску не залежить від навичок пацієнта або лікаря, а програмується при машинному в'язанні виробу;

- не потрібно лікарської участі (за винятком вибору класу компресії);

- немає необхідності моделювати циліндричний профіль кінцівки, тому що її анатомічні особливості враховуються при виготовленні компресійного виробу;

- відповідає естетичним вимогам;

- створює сприятливі умови для водного й температурного балансу шкіри кінцівки;

- забезпечується вибір оптимального тиску відповідно до компресійного класу виробу.

При різних стадіях варикозу або хронічної венозної недостатності використовуються вироби певного класу компресії, що призначаються лікарем з урахуванням характеру патології. Вибір розміру лікувальних компресійних виробів здійснюється за індивідуальними мірками.

На даний час вироби з еластичного трикотажу підрозділяються на 4 класи (залежно від ступеня компресії): I клас: 15-21мм рт. ст.; II клас: 23-32мм рт. ст.; ІІІ клас 34-46мм рт. ст.; IV клас: більше 49мм рт. ст.

Постійна компресія протипоказана пацієнтам із захворюванням периферичних артерій на пізніх стадіях, при тяжких неврологічних порушеннях, лімфангіїті, алергії до компонентів компресійного виробу.

Відносними протипоказаннями до призначення компресії є суб- і декомпенсація кровообігу через небезпеку розвитку гострої серцевої недостатності, гострий ексудативний дерматит.

Медикаментозне лікуванняє складовою частиною консервативної терапії при ВХ і проводиться з такою метою:

1. Усунення симптомів ХВН і попередження розвитку ускладнень;

2. Профілактика рецидиву захворювань венозної системи;

3. Передопераційна підготовка пацієнтів;

4. Післяопераційна реабілітація;

5. Підвищення якості життя пацієнтів.

Медикаментозні препарати не усувають варикозного розширення вен. Проте варикозне розширення вен призводить до виникнення двох основних груп симптомів, які турбують пацієнтів: набряки і неприємні відчуття в ногах.

 

 


Читайте також:

  1. Автоімунні хвороби
  2. Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування лихоманки.
  3. Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування сухого кашлю.
  4. Алгоритм бесіди провізора з хворим при виборі безрецептурного лікарстького препарату для симптоматичного лікування закрепу
  5. Алгоритм вибору групи ЛП для самолікування діареї
  6. Алгоритм здійснення фармацевтичної опіки пацієнта з печією при виборі безрецептурного препарата для симптоматичного лікування цього симптому поданий на мал. 19.
  7. Алгоритм розпитування провізора хворого при виборі безрецептурного препарату для лікування болю в суглобах (за В.П.Черних, І.О.Зупанцем і В.О.Усенко, 2002).
  8. Анамнез хвороби
  9. Аутосомно-рецесивні хвороби
  10. Бактеріальні хвороби
  11. Бактеріальні хвороби
  12. Безрецептурні препарати для лікування гастроентерологічних захворювань




Переглядів: 920

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
Симптоми, характерні для геморою. «Загрозливі» симптоми геморою, що вимагають обов’язкового звернення до лікаря | Сучасні лікарські форми для лікування місцевих розладів кровообігу

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

  

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.019 сек.