Морфогенез пухлин.

Етіологія пухлини.

Пухлини викликаються фізичними, хімічними і біологічними агентами -канцерогенами.

1) Хімічні канцерогени - це близько 100 сполук і виробничих процесів.

а) поліцікличні ароматичні вуглеводи.

б) ароматичні аміни й аміди.

в) нитрозаміни і нітрозаміди.

Н-д: до першої групи відносять 0,4 - бензіперен, тютюновий дим, дим відпрацьованих газів автотранспорту.

До другої групи відносять азобарвники для забарвлення тканин, у поліграфії, у косметиці. До третьої групи відносять пестициди, нітрати, полімери.

2) Фізичні канцерогени - це іонізуючи та ультрафіолетові промені, високі та низькі температури та інші.

3) Біологічні канцерогени - це онкогенні віруси.

Основою дії всіх відомих канцерогенів є пошкодження ДНК клітини. Хімічні агенти викликають точкові мутації, іонізуюче проміння - хромосомні, а ретровіруси вклинюють у молекулу ДНК клітини додаткові гени, серед яких є й онкогенні.

Залежно від причини виникнення пухлин існують такі теорії: вірусно-генетична, фізико-хімічна, поліетіологічна.

Патогенез пухлин - механізм реалізації пошкодженої ДНК в пухлину На підставі сучасних знань була сформульована наукова теорія, відома під назвою концепція онкогена. Вона об'єднує всі форми канцерогенезу в єдиний універсальний механізм, пошкодження повинні локалізуватися в тій ділянці ДНК клітини, де розташовані онкогени (проонкогени).

1) Патогенез вірусно-генетичної теорії.

Вірус проникає в геном клітин, там де міститься онкоген, який у нормі бере участь у регуляції поділу та диференціювання клітини. Далі вірусний онкоген активується та здійснює пухлинну трансформацію клітини:

а) активація клітинного протоонкогена (його мутація, збільшення в кількості),

б) синтез активними онкогенами якісно нових білків - онкобілків,

в) трансформація нормальної клітини в пухлинну під дією онкобілків,

г) розмноження пухлинної клітини.

2) Патогенез фізико-хімічної теорії - канцерогени викликають ряд якісних змін генома клітини, що супроводжуються перетворенням клітинних протоонкогенів у активні онкогени. Останні шляхом дії своїх продуктів (онкобілків) трансформують нормальну клітину в пухлину.

Існують дві стадії морфогенезу пухлин:

1. Передпухлинні зміни: дистрофія, атрофія, склероз, гіперплазія, метаплазія, первинні порушення форми клітин (дисплазія),

2. Формування та ріст пухлини.

Стадії розвитку пухлини:

а) Порушення регенерації.

б) Гіперплазія.

г) Дисплазія.

д) Анаплазія.

е) Пухлинна прогресія.

Пухлинна прогресія - це стійкі незворотні якісні зміни пухлини в бік малігнізації. Н-д: гормонозалежна пухлина стала гормононезалежною: пухлина, що реагувала на медикаментозні впливи, перестала на них реагувати.

Передпухлинні стани – захворювання, при яких ризик розвитку пухлини підвищений. Передракові зміни - гістологічно "ненормальні" тканини. Класифікація:

1) Патологічна регенерація - хронічний бронхіт з метаплазією епітелія, хронічний атрофічний гастрит, хронічна виразка шлунка.

2) Хронічне продуктивне запалення - поліпи шлунка, кишок.

3) Дисгормональні хвороби - проліферативна мастопатія, гіпертрофія простати.

4) Вади розвитку тканин - пігментні й родимі плями, тератоми. Наявність передпухлинних змін зовсім не означає, що на фоні

обов'язково виникає пухлина, тому за ступенем онкологічної загрози їх поділяють на факультативні (при яких рак розвивається рідко), та облігатні (при яких рак виникає досить часто).

Метастазування - це процес перенесення пухлинних клітин із первинного вогнища у віддалені ділянки з подальшим приживленням їх і утворенням вторинних вогнищ.

Види:

а) гематогенні метастази - перенос пухлин по венам, артеріям. Цей шлях притаманний саркомам.

б) лімфогенні метастази - це перенесення пухлинних клітин у регіональні, а пізніше -у віддаленні лімфатичні вузли.

в) периневральні метастази - приклад безперервного поширення по периневральним просторам. Клітини розповсюджуються через щілини периневрія.

г) імплантаційні метастази -поширення пухлини по серозних порожнинах або природних каналах.

Рецидив пухлини -це повторна поява такої ж за ознаками пухлини на місці видаленої або ліквідованої. Рецидивують як доброякісні, так і злоякісні пухлини.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Тема: Пухлини. Старіння.	\|	Гістологічна класифікація пухлин.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.