МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Поліпи і поліпоз кишечника.Рентгенологічні диференціальні ознаки хвороби Крона і НВК Ендоскопічні диференціальні ознаки хвороби Крона і НВК
7. Абсолютні покази до оперативного лікування хвороби Крона і НВК:гострі форми перебігу; перфорація кишки, перитоніт; профузна кишкова кровотеча; стриктури, що призвели до ГКН; абсцеси, псевдопухлини черевної порожнини; нориці. 8. Відносні покази до оперативного лікування хвороби Крона і НВК:прогресивний перебіг хвороби; резистентність до консервативного лікування; значні зміни у прямій кишці та промежині (тріщини, нориці та ін.); позакишкові прояви хвороби. Радикальним втручанням є колопроктектомія з виведенням постійної ілеостоми. При мінімальних морфологічних змінах у прямій кишці можлива колектомія, демукозація прямої кишки з ілеоанальним ендоректальним анастомозом. У виснажених хворих, при гострих формах, дефіциті ваги більше 20 % можливі двохетапні операції: першим етапом виконують субтотальну колектомію, ілеостомію, дистальна сигмостомію, другим – колопрокектомію. 9. Дивертикул Меккеля - найбільш частий справжній дивертикул шлунково-кишкового тракту. Типова локалізація – 60-90 см від ілеоцекального клапану і має довжину від 1 до 12 см. Частота в популяції – 2 %. Потреба в оперативному лікуванні виникає при наявності ускладнень: перфорації, кровотечі, запалення, вивертання дивертикула. 10.1. Синдром Пейтца-Єгерса – характеризується численними поліпами по всьому шлунково-кишковому тракту. Лікування – видалення поліпів більше 1,5 см. 10.2. Ювенільний поліпоз – викликає шлунково-кишкові кровотечі і обструкцію просвіту кишки. Лікування – резекція кишки. 10.3. Гіперпластичні поліпи – частота виявлення зростає разом з віком. Лікування – резекція кишки. 10.4. Синдром Кронкхайта-Кенеде– характеризується: облисінням, сімейним поліпозом травного тракту, гіперпігментацією шкіри, протеїнурією, атрофією нігтів, кистей і стоп. 10.5. Синдром Гарднера – множинний поліпоз тонкої кишки поєднаний з доброякісними пухлинами м’яких тканин, кісток, раннім випадінням зубів. 10.6. Аденоматозні поліпи – доброякісні утвори, які є залозистою проліферацією епітелію. Передраковий стан. Лікування – ендоскопічне видалення поліпа. 11. Мезентеріальна ішемія. Розрізняють гостру мезентеріальну ішемію (ноклюзійну і оклюзійну ішемію: емболія верхньої мезентеріальної артерії, тромбоз верхньої мезентеріальної артерії, локальна сегментарна ішемія) та хронічну (абдомінальна колька, черевна жаба). 11.1. Неоклюзійна мезентеріальна ішемія: зниження серцевого викиду(тяжка хронічна серцева недостатність, прийом серцевих глікозидів); артеріальна гіпотензія; гіповолемія (сечогінні, крововтрата); дегідратація; спазм судин. Характеризується постійним болем у животі, зниженням АТ, кров’янистим проносом. Специфічних інструментальних методів діагностики немає. 11.2. Оклюзійна мезентеріальна ішемія: тромбоз; емболія; зменшення просвіту судини атеросклеротичною бляшкою; запалення інтіми судини; стиснення судини ззовні; проростання пухлини. 12. Несклерозуючий ілеїт Голдена – захворювання часто плутають з хворобою Крона. Зустрічається у дитячому віці, перебігає легко, без стенозів, кровотеч і перфорацій кишечника. Цю патологію розцінюють як первинне ураження лімфатичного апарату термінальних відділів тонкого кишечника.Часто імітує клінічну картину гострого апендициту. Лікується консервативно.
Читайте також:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|