Постнатальний анамнез.

● Незадовільний приріст ваги, відставання в фізичному розвитку і швидка втома при фізичному навантаженні можуть бути ознакою ВВС.

● Ціаноз, сидіння навприсядки і приступи ціанозу наводять на думку про ТФ чи інші ціанотичні ВВС.

● Тахікардія, тахіпное і набряки повік - ознаки вродженої серцевої недостатності.

● Часті респіраторні інфекції (бронхіти, пневмонії) можуть бути пов’язані з ВВС, які характеризуються великим ліво-правим скидом.

● Серцевий шум. Важливо уточнити час появи шуму. Серцевий шум, що звучав коротко після народження вказує на звуження магістральних судин – аортальний (АС) чи ЛС.

Поєднання ніжного шуму з гарячкою наводить на думку про доброякісний функціональний характер шуму.

● Біль в грудній клітці. Розрізняють біль при рухах, постійний, іррадіюючий. Однак, біль в грудній клітці серцевої етіології спостерігається дуже рідко. Найбільш частими причинами грудного болю у дітей є остеохондрити, травма грудної клітки чи розтягнення м’язів і захворювання плеври (плеврити). У дітей старшого віку біль у ділянці серця може бути обумовлена зміною судинного тонусу (гіпотонія чи гіпертонія), часто супроводжується головним болем. Іноді причиною болю в серці може бути міо-, перікардит.

● Серцебиття внаслідок пароксизмальної тахікардії чи одиничних екстрасистол.

● Суглобовий біль, який супроводжує ураження суглобів. Може бути постійним або мігруючим. В анамнезі - недавня ангіна, висипка, ревматична гарячка.

● Неврологічні симптоми.

Приступ емболії або тромбозу при інфекційному ендокардиті чи поліцитемії (спостерігається при ціанотичних ВВС).

Головний біль при поліцитемії чи артеріальній гіпертензії (+/-).

Атетозоподібні рухи при хореї (ревматична гарячка).

Втрата свідомості чи синкопе можуть бути обумовлені аритміями, синдромом подовженого QT, чи пролапсом мітрального клапана.

● Медикаменти, будь-які і ті, що застосовують для лікування серцевої недостатності - назва, доза, кратність прийому, тривалість застосування, ефект.

Спадковий анамнез.

● Певні спадкові синдроми асоціюються з серцевими аномаліями.

● ВВС в родині. Поширеність ВВС в загальній популяції становить близько 1 %. Коли в однієї дитини в родині є ВВС, то ризик рецидиву в сібсів становить 3 %.

● Ревматична гарячка, що повторюється більше як в одного члена сім’ї.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
МЕТОДИКА ОБСТЕЖЕННЯ	\|	ІІ. Огляд.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.