ПИЛОВИЙ БРОНХІТ (ПБ).

У країнах Європи ХПБ складає 17-37% всіх захворювань.
Виробництва: шахти, млини, металургійні, текстильні підприємства. та ін
Сприяє: куріння, інфекція - ГРЗ, негативні метеоумови.
Критерії хронічного бронхіту: кашель не <3-х місяців на рік упродовж 2-х років. Виникнення і розвиток ХПБ залежить від умов виробництва і характеру виробничого пилу.

Патогенез ХПБ

1. Порушення носового дихання
Пил –– роздратування –– гіпертрофічний риніт –– атрофічний риніт –– порушення бар'єрної функції.

2. Розвиток ХПБ
а) початкова фаза – агресії

Роздратування пилом –– порушення мукаціліарного апарату –– порушення дренажної функції легень.
б) фаза розгорнутого запалення - бронхіт
Приєднання інфекції –– ексудація, інфільтрація –– виділення лізосомальних протеаз –– некроз епітелію.
Порушення утворення сурфактанту –– бронхспазм –– обструкція –– ЛН.
в) фаза склерозування –– перибронхіт, емфізема –– легеневе серце.

Клініка ХПБ - визначається характером пилу.
Алергизуючий пил - бронхоспазм (берилій).

Кремнієвий пил - переважання фіброзу, швидкий розвиток атрофічних процесів слизових. Клініка бронхіту не виражена.

Вугільний пил - переважає роздратування слизових, гіперсекреція, кашель, мокротиння (бронхіт).

Важливий фактор - наявність обструкції - болісний непродуктивний кашель, розсіяні сухі хрипи.

Специфічність пилу проявляється лише спочатку. Пізніше - специфічності немає (пневмосклероз, ЛН, ЛСН).

Ранні ознаки ХПБ: кашель, задишка при фізичному навантаженні, свистячі сухі хрипи (в'язкий секрет), зниження ОФВ₁, R-посилення малюнка, коренів легенів.

Діагностика. ХПБ зазвичай розвивається через 5-10 років. Враховується:

1. Характер виробництва і пилу (етіологія).

2. Відсутність хронічного бронхіту до початку роботи (профмаршрут).

3. Клініка початкового періоду (кашель, сухі хрипи).

Діагноз ХПБ підтверджується розвитком дихальної недостатності (ДН), тобто обмеження здатності легень забезпечувати нормальний газовий склад артеріальної крові при диханні. Слід мати на увазі, що ДН може бути гострою та хронічною, компенсованою і декомпенсованою з функціональною недостатністю I, II і III ступенів (при III ст. розвивається легенево-серцева недостатність).

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
ПНЕВМОКОНІОЗИ	\|	Основні показники функції зовнішнього дихання

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.