Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция






Стадії ХЗН та ХНН.

адаптовано за Наумовою В.І., Папаяном А.В., 1991, EBPG, 2002, NKF 2003 та наказом МОЗ України №65/462 від 30.09.03.)

Стадія ХЗН Стадія ХНН ШКФ, мл/хв/ 1,73 м2 Креатинін крові, ммоль/л Максимальна відносна густина сечі
I - ≥90 ≤0,104 >1.018
ІІ І (тубулярна) ≥90 ≤0,104 ≤1.018
І (компенсована) 89-60 0,105-0,176 <1.018
III ІІ (субкомпенсована) 59-30 0,177-0,351 <1.018  
IV IІІ(некомпенсована) 29-15 0,352-0,440
V ІV (термінальна або діалізна) < 15 >0,440

Клінічні діагностичні критерії:

- Початок – поступовий.

- Переважання клініки основного ниркового захворювання на ранніх стадіях ХНН (I-II), в подальшому - однотипове уремічне пошкодження органів та систем з варіаціями поєднання клінічних симптомів та їх вираженості.

Основні можливі клінічні прояви:

- Симптоми інтоксикації (в'ялість, втомлюваність, нудота).

- Симптоми зміни об'єму рідини (ніктурія, зневоднення на фоні поліурії, набряки - при олігурії чи анурії, перикардит, плеврит, асцит, набряк мозку).

- Скелетні аномалії (біль в кістках, скелетні деформації, ренальна остеодистрофія, остеопороз).

- Ендокринні порушення (затримка росту і статевого розвитку, гіперпаратиреоз, гіпотиреоз, зменшення ваги тіла, інсулінорезистентність, імпотенція, інфертильність).

- Порушення з боку серцево-судинної системи (артеріальна гіпотензія при поліурії та гіпертензія при олігурії, лівошлункова гіпертрофія, перикардит, дилятаційна та вторинна кардіоміопатія, міокардит, аритмія, серцево-судинна недостатність).

- Гематологічні порушення (дефіцитна анемія, геморагічний синдром).

- Неврологічні симптоми (загальмованість, астенія, психози, полінейропатія, слабкість рухів, інсомнія, судоми, тремор, порушення пам'яті, зниження уваги та як крайні прояви - ступор і кома).

- Шлунково-кишкові розлади (анорексія, нудота, блювота, метеоризм, гастрит, виразка, панкреатит, езофагіт, коліт, стоматит).

- Імунодефіцитний стан (часті та тривалі інфекції, септичні ускладнення, схильність до новоутворень, гепатити, ВІЛ).

- Сухість та десквамація шкіри, свербіж.

- Порушення зору (зниження гостроти зору, ретинопатія, синдром "червоних очей", зірчастий ретиніт).

- Тунельний сухожильний синдром.

Лабораторні критерії:

- Нормохромна нормоцитарна еритпоетинзалізодефіцитна анемія (рідше - дефіцитна за вмістом білка, вітамінів).

- Гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини.

- Зменшення ШКФ.

- Гіпо- та ізостенурія, зниження осмоляльності сечі.

- Гіпокаліємія при поліурії, гіперкаліємія при олігурії.

- Метаболічний ацидоз.

- Гіперфосфатемія, гіпокальціємія, гіперпаратиреоз.

- Підвищення рівня електролітів (магнію, алюмінію) та токсинів.

Стандарти параклінічних досліджень:

Лабораторні дослідження обов`язкові Лабораторні дослідження допоміжні
- аналіз крові клінічний; - аналіз крові біохімічний з протеїно-грамою, визначенням рівню креатиніну, сечовини, електролітів (натрій, калій, кальцій, фосфор); - визначення кислотно-основного стану; - визначення ШКФ; - загальний аналіз сечі; - аналіз сечі за Зимницьким.   Крові: - визначення продуктів деградації фібрину в сироватці крові; - протамінсульфатний та етаноловий тести; - гемолітичні проби (тест Кумбса, визначення гаптоглобіну, ЛДГ) - або виключення гемолізу за аналізом периферійної крові (середній вміст гемоглобіну в еритроцитах (MCH), середній об'єм еритроцитів (MCV) та середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC); - визначення вмісту вітаміну В12; - визначення концентрації еритропоетину, реніну; - дослідження концентрації гормонів, гомоцистеїну, L-карнітину. Сечі: - аналіз за Нечипоренком; - уролейкограма; - бактеріологічне дослідження; - визначення рівня добової протеїнурії; - ортостатична проба; - визначення осмоляльності; - визначення екскреції електролітів з сечею. Калу: - копрограма; - аналіз на дисбіоз; - визначення прихованої крові.  

Читайте також:

  1. А. В. Петровський виділяє три стадії розвитку особистості в процесі соціалізації: адаптацію, індивідуалізацію і інтеграцію.
  2. Адміністративні провадження: поняття, класифікація, стадії
  3. Анкета визначення стадії алкоголізму
  4. Апендициту в стадії місцевих проявів
  5. Будівельний генеральний план на стадії виконання окремих видів будівельно-монтажних робіт.
  6. В стадії декомпенсації
  7. Виборчий процес: поняття і стадії.
  8. Від стадії життєвого циклу підприємства
  9. Глава 13 Стадії вчинення злочину
  10. Глава 13 Стадії вчинення злочину
  11. Етапи (стадії) міжнародної інвестиційної діяльності компаній
  12. Етапи і стадії розроблення дизайн-проекту.




Переглядів: 1550

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
Класифікація ГН. | Інструментальні дослідження.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.006 сек.