• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Перелом човноподібної кістки

Механізм травми. Виникає при падінні на долонну поверхню кисті, падінні на перший розігнутий палець. В момент падіння шилоподібний відросток впирається в човноподібну кістку і викликає її руйнування. Розрізняють ушкодження тіла і горбистості човноподібної кістки.

Клініка, діагностика. При огляді визначається згладженість анатомічної табакерки за рахунок гематоми, локальна болючість при пальпації і навантаженні по осі I пальця, а також при променевій і ліктьовій девіації кисті. За локалізацією виділяють три основних види переломів човноподібної кістки: на рівні дистальної третини, середньої третини, проксимальної третини. За характером проходження лінії перелому зустрічаються поперечні, косогоризонтальні і косовертикальні переломи. Рентгенограми виконують в переднєзадній і боковій проекціях, а також в переднєзадній проекції при зовнішній ротації на 15-20° і ліктьовому відведенні кисті. В сумнівних випадках необхідно повторити рентгенограму через 7-10 днів після травми, коли щілина перелому стає більш широкою через розсмоктування кістки по площині перелому.

Лікування. При свіжих переломах човноподібної кістки здійснюють іммобілізацію циркулярною гіпсовою пов'язкою від п'ясно-фалангових суглобів з захопленням проксимальної фаланги 1 пальця до ліктьового суглоба в положенні тильної флексiї і променевого відхилення кисті. Тривалість іммобілізації при поперечних переломах складає 10-12 тижнів, при горизонтальних і косих - 19 і більш тижнів. При нестабiльних переломах показана закрита репозиція і черезшкірна стабілізація променево-зап'ясткового суглоба або застосування дистракційних апаратів. Якщо дігностується асептичний некроз проксимального фрагменту, продовжувати іммобілізацію немає сенсу і необхідно вдаватися до оперативного лікування - видалення некротизованого фрагменту. При розвитку несправжнього суглоба човноподібної кістки показано оперативне лікування з кістковою аутопластикою. В процесі іммобілізації призначають заняття ЛФК, вiтамiнотерапiю, фiзiотерапiю, масаж плеча і надпліччя, трудотерапiю. післятравматичний період при переломах човноподібної кістки може ускладнюватися псевдоартрозами, трофоневрозами, деформуючим артрозом зчленувань зап'ястя.

Читайте також:

1. Анатомічна будова кістки
2. Будьте обережними, коли виходите на вулицю. Пам'ятайте, що у ожеледицю найчастіше трапляються струси, переломи, вивихи, розтяги та розриви.
3. Великий перелом
4. Великий перелом
5. Вивих головки променевої кістки
6. Вивих півмісяцевої кістки
7. Вивихи. Переломи. Класифікація
8. Вікові особливості переломів
9. Вогнестрільні переломи
10. Дiафiзарні переломи обох кісток передпліччя
11. Загоювання переломів
12. Ізольовані переломи малого вертлюга

Переглядів: 897