Хейлі ефективно використовував в своїй практиці прийом мовчання. Він мовчав в тих ситуаціях, коли пацієнт намагався контролювати психотерапевта або маніпулювати їм.

Він також не відповідав на ті репліки пацієнта, які стосувалися симптоматичної поведінки. Ось що він писав в 1963 г.: «Для мене мовчання — це спосіб відповіді на репліку пацієнта в тих випадках, коли той виявляє симптоматичну або деструктивну поведінку. Мовчанням психотерапевт вимагає від пацієнта, щоб він почав поводитися по-іншому. Цей прийом я застосовував як в індивідуальній, так і в сімейній психотерапії. Різниця полягала лише в тому, що якщо прийом мовчання застосовувався на сесії сімейної психотерапії, то інші члени сім'ї могли спостерігати і вчитися новим прийомам реагування на провокуючу поведінку кого-небудь з членів сім'ї».

Інша крупна фігура в школі Пало Алто — Мюррей Боуен,який по праву вважається одним з основоположників сімейної психотерапії в США.

Коли він запросив на сесію всіх членів сім'ї, то був уражений їх емоційною залученою, переважанням емоційних реакцій над логічними доводами, нездатністю відокремитися від конфлікту. Таке явище М. Боуен назвав «недиференційованою его|-маскою».

До 1964 р. він розробив свій метод сімейної психотерапії, який включав чотири принципи:

1. Визначення і прояснення відносин. Кожному з подружжя пропонується звертатися прямо до психотерапевта, який виступає в ролі транслятора. Така позиція психотерапевта дозволяє йому контролювати афектну сторону спілкування, підтримувати спокій і бути об'єктивним. Звичайно до чоловіка, який мовчить на сесії, ніхто не звертається, і внаслідок цього він менш емоційно реагує і гірше розуміє, що відбувається. Психотерапевт запрошує учасників сесії зосередитися на своїх думках, а не на відчуттях. Після того, як подружжя досягне прогресу в раціональному взаєморозумінні, психотерапевт запросить їх обговорити свої переживання і відчуття.

2. «Незалучення в трикутник»| Боуен рекомендував психотерапевтам не залучатися емоційно до конфліктів, зосереджувати свою увагу на процесі відносин, а не на змісті. Дуже важливо не солідаризуватися| ні з ким, не бути кутом в трикутнику. Дещо пізніше Карл Вітакер скаже: «Психотерапевт повинен виконувати заповідь повії — не цілуватися з клієнтом в губи».

М. Боуен ілюструє цю думку малюнком виникаючого трикутника.

Психотерапевт ефективніший, якщо відносини його з членами сім'ї на сесії приймають наступну конфігурацію:

3. Навчання подружжя ефективному емоційному спілкуванню. Приймаючий, нейтральний і спокійний сімейний психотерапевт створює таку
атмосферу, в якій члени сім'ї перестають боятися, що він вступить в
змову з кимось одним з них проти інших. З цієї миті психотерапевт дозволяє собі привертати увагу членів сім'ї до емоційної
сторони відносин: «Ви ревнуєте?.. Ви дуже роздратовані... Ось, ви посміхнулися».

4. «Заняття Я-позіциі».| | Психотерапевт вітає в членах сім'ї їх самоповагу і те, що вони у присутності
психотерапевта не забувають про себе і визначають свої відносини один до
одного. Завдяки цьому члени сім'ї долають «недиференційова|ність| Я» у власних дисфункціональних| сім'ях.

Боуен працював і з окремими членами сім'ї, не перебільшуючи ролі власне сімейній психотерапії. Він надавав велике значення в підготовці сімейних психотерапевтів роботі з їх власними сімейними проблемами.

Концепція «подвійного зв'язку» |

У 1956 р. група учених з Пало Алто — Д. Джексон, Р. Бейтсон, Д. Хейлі і Д. Вікланд — опублікували роботу «У напрямку до теорії шизофренії», яка була присвячена концепції «подвійного зв'язку». Це було найзначніше з того, що зробили Г. Бейтсон і його колеги. Початкове її положення полягало в тому, що психотична| поведінка пацієнта може бути не тільки і не стільки слідством мозкової дисфункції, скільки результатом освоєння способів спілкування з реальністю на основі спотвореної комунікації.

«Подвійний зв'язок» — вид спотвореної комунікації, коли індивід отримує| два суперечливі послання, причому йому важко розкрити їх суперечливість.

Умови виникнення «подвійного зв'язку»:

1. індивід знаходиться в ситуації значущих відносин, наприклад в системі|

«мати - дитина |»;

2. індивід вимушений реагувати;

3. індивід одержує від значущої особи два взаємозв'язаних, але протиречивих|
| послання на різних рівнях;

4. одержані послання важко виявити або прокоментувати.

Характеристики «подвійного зв'язку»:

1)«Подвійний зв'язок» може виникнути, якщо є двоє або більше людей, зв'язані
| значущими відносинами.

2)«Подвійний зв'язок» носить характер, що повторюється.

3)«Подвійний зв'язок» починається з первинної негативної думки типу «не роби цього, а то я тебе покараю».

4)Друге судження конфліктує з першим, але на абстрактнішому рівні
Воно теж підкріплене покаранням або загрозою покарання; дуже сподіваєтеся
другої думки є невербальним.

5)Є і третє негативне судження, яке забороняє покинути поле і
вимагає відповіді. Без цього істотного чинника жертва не відчуває себе
зв'язаної.

Хороший приклад «подвійного зв'язку» наводить Грегорі Бейтсон:

До молодої людини, яка видужувала в психіатричній лікарні після нападу шизофренії, прийшла його мати. Коли він обійняв її, вона напружилася. Коли він відсмикував руку, вона запитала: «Ти мене більше не любиш?». У відповідь він спалахнув, тоді мати сказала: «Дорогий, не можна так легко бентежитися і боятися своїх відчуттів». Після обміну репліками пацієнт виглядав дуже засмученим, а потім напав на санітарку. У цьому

випадку, на думку Р. Бейтсона, є всі ознаки «подвійного зв'язку».

Мати була налякана близькістю з сином, але не змогла розпізнати свої емоційні імпульси. Зовні вона поводилася як що любить матір. У таких сім'ях звичайно немає сильного, упевненого в собі чоловіка, який міг би зіграти роль все розуміючого батька, здатного підтримати дитину.

Теодор Лідз з Йела ввів два поняття, що чітко ілюструють подвійний зв’язок: «подружній розкол» |і «подружній зсув».

«Подружній розкол»— це хронічна нездатність подружжя пристосуватися один до одного, досягти ролевої відповідності..

«Подружній зсув»пов'язаний з тим, що один з членів подружжя займає залежну, підлеглу позицію, а інший, що лідирує в парі, має серйозну психічну патологію.

Відомий фахівець із США Лиман Уїнн ввів терміни «псевдовзаємність», «гумова огорожа», «псевдоворожість».

Під «псевдовзаємності» члени сім'ї демонструють зовнішню солідарність, яка камуфлює конфлікти. По суті, тут йде мова про варіант сімейного міфу. А X. Ріхтер таку сім'ю називав «сім'я-театр» (ЙсМег Н.-Е., 1976).

«Гумова огорожа»— щось, що перешкоджає змістовним контактам члена сім'ї з соціальним| оточенням. Підліток хоче піти в школу, але якийсь невидимий бар'єр заважає йому, тягне назад в сім'ю. Підліток рветься в групу ровесників, але «огорожа» відкидає його назад.

«Псевдоворожість» характеризується наявністю у хворого шизофренією внутрішньої ворожості, яка не виявляється зовні. У основі цього явища лежить несвідома операція по порятунку „Его”|. Відомо, що діти ідентифікують себе з батьками, | | а також включають всередину своєї системи структуру сімейних відносин.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Хейлі вважав, що лікувальний ефект сімейної психотерапії значно зростає, якщо на сесії збираються всі члени сім'ї.	\|	Психоаналітична (психодинамічна) сімейна терапія

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.018 сек.