Стратегічна сімейна психотерапія

Цей метод сімейної психотерапії орієнтований на вирішення проблем, тому| інші його назви — «коротка психотерапія», «проблемовирішуюча|», «системна». Найбільш крупні представники стратегічної сімейної психотерапії| | — Джей Хейлі, Клу Маданес, Карл Вітікер і ін. — в своїй роботі чи розвинувши досвід Грегорі Бейтсона і Мілтона Еріксона|.

У своїй роботі психотерапевти цього напряму не концентруються наособистісних особливостях членів сімей, не ставлять своєю метою досягнення клієнтом|| або сім'єю інсайту| (раптового осяяння або поступового усвідомлення| тих аспектів власного досвіду, які залишалися неусвідомленими). Теоретичні| передумови стратегічної сімейної психотерапії — загальна теорія систем і кібернетика.

Термін «стратегічний» належить Джею Хейлі, який| на сеансах психотерапії брав на себе відповідальність за створення стратегії рішення| | проблеми клієнта або сім'ї. Хейлі і його прихильники в своїй роботі ставлячи ясні цілі, включаючи зняття симптомів. Даний підхід характеризується великою| увагою до деталей симптому і меншим інтересом до сім'ї, до її зростання і благополуччя.

В 70-х р. стратегічна психотерапія стала настільки популярною, що | відбулося розділення всіх сімейних психотерапевтів на стратегічних і | нестратегічних|. Аналітично орієнтовані психотерапевти звинувачували стратегічно зорієнтованих |психотерапевтів в тому, що вони — холодні маніпулятори, що вони приділяють дуже багато увагу силі і технічним прийомам. Стратегічні сімейні психотерапевти відповідали, що їх критики не уміють мислити системно, не розуміють кругової причинності, лежачої в основі нервово-психічного захворювання.

Мілтон Еріксон| — родоначальник методів системної і стратегічної психотерапії — розробляв специфічний підхід і багатообразні стратегії втручання залежно від того, з якою саме проблемою він мав справу. Еріксон| вірив у те, що всі проблеми і унікальні, і універсальні і можуть бути вирішені багатьма способами. На його думку, пацієнти схильні сприймати свої проблеми як пастку, з якої можливий лише один вихід, невідомий їм, а насправді у них є широкий набір альтернатив. Він енергійно втручався, щоб нейтралізувати симптоми і щоб спонукати пацієнта поводитися новим, більш адаптивним шляхом. На відміну від більшості психотерапевтів, що вважають, що відповідальність за успіх психотерапії лежить на пацієнті, Эриксон| вважав, що він повністю відповідає за результат лікування.

Для його практики характерні два підходи, які зробили великий вплив на інших стратегічних психотерапевтів:

1) використання непрямих методів| дії;

2)схвалення всього, що пропонує клієнт.

Джей Хейлі — найкрупніша фігура після Еріксона| в стратегічній сімейній психотерапії. Його перу належать дві найцікавіші монографії «Стратегії в психотерапії» (1963) і «Проблеморешающая психотерапія» (1967).

Суть стратегічного підходу— розробка стратегії для вирішення проблем, оскільки зміни в сім'ї важливіші, ніж розуміння причин порушень.

У концептуальному відношенні теорія стратегічної психотерапії значно простіша за ті теорії, які розробляють учені. Індивідуальні |проблеми стратегічними психотерапевтами розглядаються як маніфестація сімейних. Найважливіше в психотерапії — міняти правила, звички, рішення і т.д. На думку стратегічних психотерапевтів, навіть невеликі зміни здатні забезпечити рішення проблеми. Стратегічне втручання достатньо інтенсивне і короткочасне. Психотерапевт атакує якусь ланку сімейної системи, відповідальну за формування симптому, використовуючи циркулярну модель причинності |.

Наприклад, якщо місіс Сміт п'є, тому що чоловік б'є її, то стратегічний сімейний психотерапевт не робить висновку, що пияцтво обумовлене побоями або навпаки. Насправді і пияцтво дружини, і чоловік, що б'ється, — це деструктивні кроки в сімейній грі. Тому стратегічний психотерапевт руйнує послідовність, атакуючи будь-яку ланку цього ланцюга. Психотерапевт може сказати місіс Сміт, що чоловік за допомогою побоїв тримає її в узді. Така сміхотворна заява психотерапевта здатна розлютувати місіс Сміт, яка, повернувшись додому, дасть прочухан чоловіку, замість того щоб напиватися.

Стратегічні психотерапевти у меншій мірі, чим психоаналітики, займаються вивченням етіології проблеми: вони досліджують чинники, що забезпечують її стійкість, яка підтримується існуючою взаємодією в сім'ї, і тому прагнуть виявити і зрадити те, що «проблемно-підтримує поведінку» |. Це може бути описано по-різному, залежно від того, скільки людей психотерапевт вважає такими, що беруть участь в поведінкових актах, що підтримують проблему. Найбільш важливі для підтримки проблеми тріадні| послідовності, описані Мюррєєм Боуеном (1966), Геральдом| Заком (1971), Сальвадором Мінухиним (1974) і Лінн Хофф-ман (1981).

М. Боуен показує, що як тільки між двома членами тріади виникає напруга, то один з них починає рух убік третього. Третій учасник, включаючись у відносини, закріплює їх, але часто робить неможливим рішення проблеми в діаді. Джей Хейлі (1976) застерігає, що послідовність поведінкових актів в сім'ї може бути значно складнішої, ніж це здається на перший погляд.

Дон Джексон вважав, що нормально функціонуюча сім'я — не більше ніж міф, а стратегічні психотерапевти вважають, що нормальні сім'ї — це ті, які уникають симптомів і здатні функціонувати відповідно до вимог змінних обставин і нормативних стресорів| в життєвому циклі сім'ї.

М. Сельвіні-Палаццолі ввела бригадний метод в роботі з сім'ями: з сім'єю працюють декілька різностатевих психотерапевтів, тоді як інші спостерігають за їх роботою з-за односторонньо-прозорого дзеркала.

Частота сесій — 1 в місяць, а тривалість роботи з сім'єю — до 10 сесій. Спочатку така періодичність диктувалася розташуванням Інституту сімейної терапії, оскільки сім'ям з південних і центральних районів Італії доводилося долати довгий шлях. Надалі виявилось, що тижневі інтервали короткі для пристосування і необхідні триваліші перерви між сесіями. Парадоксальні розпорядження найбільш ефективні, якщо для їх виконання у сім'ї досить часу. Коли правила, по яких функціонує сім'я, змінюються, то для того, щоб виникла стабілізація, потрібне певний час. Сім'ї мають можливість апробовувати в повсякденному житті те, що вони робили на сесії. В кінці сесії бригада психотерапевтів вирішує, коли їм з сім'єю найкраще| зібратися знов — через 2 тижні, через місяць або через 6 місяців.

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Психоаналітична (психодинамічна) сімейна терапія	\|	Одиницею психотерапії є участь на всіх сесіях всіх членів сім'ї, які живуть під одним дахом.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.