Алгоритм дії медичної сестри

Відмова (або неможливість) вживати їжу

Алгоритм дії медичної сестри

Статус конвульсивних нападів

При серійному перебігу судомні напади слідують один за одним, але поміж конвульсіями хворий притомний. При статусі в періоди між конвульсіями він непритомний.

За умови ненадання своєчасної медичної допомоги ці стани часто призводять до смерті внаслідок набряку мозку.

· Негайно сповістити лікаря.

· Голову пацієнта нахилити вбік, щоб попередити асфіксію піною.

· Між кутніми зубами вставити гумовий валик або шпатель, обгорнений декількома шарами марлі, для попередження прикусу язика.

· Під голову покласти щось м’яке для попередження травми голови.

· Притримувати (без фізичного зусилля) кінцівки хворого для профілактики переломів.

· Порахувати частоту пульсу та виміряти АТ.

· Підключити до доступної вени систему для в/в з фізрозчином.

· Підготувати: роторозширювач, язикотримач, 25% розчин магнію сульфату, реланіум або седуксен для парентерального введення, преднізолон, 40% розчин глюкози, натрію тіопентал або гексенал, свіжий розчин хлоралгідрату для лікувальної мікроклізми.

Небезпеку для здоров’я хворого, а іноді й для його життя, становить активна відмова від їжі або тривала неможливість приймати її внаслідок безпорадного стану.

Причини відмови від їжі:

1. Імперативні галюцинації, при яких голоси наказують хворому не їсти або лякають, що їжа отруєна.

2. Нюхові та смакові галюцинації, при яких їжа здається смердючою та огидною.

3. Негативізм хворого.

4. Маячення отруєння.

5. Виражений депресивний синдром з маяченням самозвинувачення.

6. Нервова анорексія.

7. Гострий період вираженого абстинентного синдрому у наркоманів.

Причини безпорадного стану, що робить неможливим приймання їжі:

1. Тривалі стани глибокого виключення свідомості.

2. Тривалі стани вираженого затьмарення свідомості.

3. Тотальне слабоумство і стан маразму.

4. Кататонічний ступор.

· Негайно доповісти лікарю.

· Перевести хворого в палату посиленого нагляду.

· Спробувати вмовити хворого поїсти.

· З’їсти самій трошки їжі з тарілки хворого, щоб наочно продемонструвати йому безпечність вживання їжі.

· Залишити хворого з їжею наодинці (за таких умов хворі з негативізмом розгальмовуються і вживають їжу).

· Спробувати нагодувати хворого з ложки.

· Якщо хворий не вживає рідину більше 1 доби – наводнювати організм парентерально згідно з вказівками лікаря.

· Якщо хворий не вживає їжу понад 2 доби – його годують через назогастральний зонд один раз на добу або через день.

· Хворим з кататонічним ступором провести амітал-кофеїнове розгальмування.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Алгоритм дії медичної сестри	\|	Алгоритм дії медичної сестри

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.