МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||||||||||||||
ПІДГОСТРИЙ ТИРЕОЇДИТКритерії діагнозу АУТОІМУННИЙ ТИРЕОЇДИТ Прогноз Назагал лікування гіпотиреозу належить до найбільш вдячних завдань клінічної ендокринології, його результати і для пацієнта, і для лікаря часто вражаючі. Таке твердження цілком справедливе і стосовно ВГ, проте за певних умов: · ранній початок замінної терапії (в перші дні життя); · відсутність аплазії щитовидної залози як причини ВГ (у цьому випадку звичайно виникають глибші порушення). Будь-яка затримка чи перерва в лікуванні, неадекватна доза гормону суттєво погіршують прогноз. Все ж варто пам’ятати, що вирішальне значення для попередження порушень розумового розвитку має не доза L-тироксину, а час початку терапії. (зоб Хашимото) Класифікація: 1. За нозологічною а) самостійне захворювання; ознакою б) поєднане з іншою тиреоїдною патологією; в) синдром загального аутоімунного захворювання. 2. За формою а) гіпертрофічний зоб (частіше вузловий); б) атрофічний (атрофія щитоподібної залози). 3. За функцією а) еутиреоїдний; залози в) гіпертиреоїдний (частіше транзиторно). 4. За клінікою а) латентний; б) маніфестний: - з тиреотоксикозом; - з гіпотиреозом; - з офтальмопатією; - у поєднанні з іншою патологією щитоподібної залози. 1. Зоб щільний (80%), часто асиметричний з вузлами. 2. УЗД щитоподібної залози: неоднорідність картини або дифузне зниження ехогенності. Часто лінійні ехопозитивні структури (сполучна тканина), які надають їй дольковий, петлистий характер. При атрофічному варіанті - масивний фіброз. 3. Гормональний фон: підвищення ТТГ вище 5,0 МОД/л; при 4. Аутоімунні зміни: а) антитіла до тиреопероксидази (95%); б) антитіла до тиреоглобуліну (70%); в) підвищення кількості імуноглобулінів (класу γ), циркулюючих імунних комплексів; г) зменшення Т-лімфоцитів, підвищення В-лімфоцитів. 5. Пункційна біопсія: лімфоїдні, плазматичні клітини, макрофаги, еозинофільні клітини Гюртле-Ашкеназі. 6. Загальний аналіз крові: лейкопенія, лімфоцитоз, збільшена (тиреоїдит де Кервена)
Лекцію підготувала _____________________ д. мед. н., професор Скрипник Н. В.
16.08.2012 р.
Читайте також:
|
||||||||||||||||||||
|