Невідкладна допомога – ШВЛ показана у всіх тих випадках, коли об’єм спонтанної вентиляції не забезпечує адекватного газообміну;
Гіповентиляція;
Апноє;
Нормовентиляція – при гострих рестриктивних і дифузних ураженнях надмірна робота дихання. ШВЛ не збільшить поступання О2 з легень, але знизить його споживання м’язами; нерівномірність вентиляційно-перфузійних взаємовідносин; лікування судомного синдрому (епістатус, правець, еклампсія).
Функціональні критерії для переводу хворого на ШВЛ (+ клінічна картина)
норма
Частота дихань
12-20
ЖЄЛ, мл/кг
65-75
Об‘єм форсованого видоху, мл/кг
50-60
Сила вдоху з замкнутої маски, мм рт. ст.
75-100
РаО2, мм рт. ст.
75-100
PaCO2, мм рт. ст.
35-45
ПРОТИПОКАЗИ ДО ШВЛ
Абсолютних немає
Існують протипокази до певних режимів ШВЛ.
Автоматичні дихальні апарати (респіратори)
Частотні – Лада, Віта, Млада, Практівент;
Об’ємні – РО;
Таймциклічні – Анестар, Медіморф;
По тиску – ДП-2;
Змішані – Фаза, Бриз, Серво-вентилятор;
Ургентний перевід хворого на ШВЛ
Преоксигенація;
Атропін 0,01 мг/кг;
Гіпнотик + прийом Селліка;
Релаксант;
Оротрахеальна інтубація трахеї ЕТТ №8, контроль розміщення трубки (натискання на грудину);
Роздування манжетки, припинення прийому Селліка, продовження ШВЛ;