МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Отогенний гнійний менінгіт.Тема: Внутрішньочерепні отогенні ускладнення Лекція
План: 1. Отогенні внутрішньочерепні ускладнення. 2. Нейросенсорна приглухуватість. 3. Глухота та глухонімота.
Отогенні внутрішньочерепні ускладнення є важкими, життєво небезпечними захворюваннями. Вони виникають у результаті проникнення інфекції з вуха у порожнину черепа. В таких випадках може виникнути : менінгіт, абсцес мозку і мозочка, синус-тромбоз, абсцес півкуль великого мозку, арахноїдит. Причина: гостри та хронічні середні отити. Етіологія: причиною отогенних ускладнень є ті самі мікроби які спричинили отит. У разі гострого отиту переважають стафілококи, стрептококи, пневмококи. У разі хронічного крім того виділяють протей, синьогнійну паличку тощо. Шляхи проникнення інфекції у порожнину черепа: 1. контактний, коли в результаті руйнування кісткових стінок середнього чи внутрішнього вуха виникає безпосередній контакт запального вогнища з оболонками мозку. 2. гематогенний чи лімфогенний, коли інфекція проникає у порожнину черепа з плином крові чи лімфи. 3. периневральний чи периваскулярний , коли запальний процес розповсюджується у підоболонковий простір по каналах, що природно існують у скроневій кістці ( де проходять нерви, судини тощо. Патогенез: залежно від етапів поширення інфекції з вуха в порожнину черепа послідовно можуть утворюваться гнояки, розташовані назовні від твердої мозкової оболонки (екстрадуральний абсцес), між оболонками головного мозку (субдуральний абсцес). Запальний процес може переходити на венозну пазуху – виникає синус-тромбоз. Якщо інфекція проникає глибше, то розвивається розлитий гнійний менінгіт. До гнійного процесу може залучаться навіть речовина головного мозку, що призводить до утворення абсцесів півкуль головного мозку і мозочка.
Це запалення оболонок головного мозку. Уражуються павутинна і судинна мозкові оболонки. Інфекція проникає із середнього та внутрішнього вуха. Залежно від ексудату буває гнійний і серозний. Клініка: - виражений головний біль, який посилюється під час будь-якого зовнішнього подразнення, наприклад під час дотику до шкіри хворого, голосних звуків, яскравого освітлення. - нудота, блювання виникають часто на висоті головного болю і не пов’язані зі вживанням їжі, - Т тіла 38,5-39, тахіпное, пульс прискорений , відповідає підвищенню Т - загальний стан хворого важкий, може спостерігатися затьмарення свідомості, що переходить в марення, - хворі нерідко набувають пози курка рушниці або лягавого собаки, вони лежать на боці або на спині із зігнутими ногами і закинутою головою, Характерними є менінгеальні симптоми, або менінгеальні знаки: 1. Ригідність потиличних м’язів – неможливість дістати підборіддям до яремної виразки. 2. Симптом Керніга – хворому , який лежить на спині, згинають ноги в кульшовому і колінному суглобах, потім намагаються розігнути ногу в коліні – у разі менінгіту нога розгинається не повністю 3. Симптоми Брудзінського :верхній - під час дослідження ригідності потиличних м’язів ноги хворого згинаються і підтягуються до живота, нижній – під час розгинання однієї ноги хворого інша нога водночас згинається в колінному і кульшовому суглобах. 4. спостерігається випинання очних яблук, різні розміри правої і лівої зіниць. Діагностика: - в аналізу крові – ознаки запалення - при спинномозковій пункції рідина витікає під підвищеним тиском, каламутна та містить багато клітинних елементів, іноді – бактерії.
Читайте також:
|
||||||||
|