МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Абсцес мозку та мозочка.Синустромбоз і отогенний сепсис. У разі гнійного запалення середнього вуха інфекція генералізується, мікроби проникають в кров, виникає сепсис. Частіше це буває в результаті синус-тромбозу. Клініка: симптоми поділяють на 2 групи: 1. загальні симптоми 2. вогнищеві симптоми, зумовлені ураженням сигмоподібної пазухи. Загальні симптоми: - відбувається швидке збільшення Т до 39-41 С, що супроводжується ознобом, після цього через декілька годин Т швидко (критично) знижується, що супроводжується проливним потом. Таких підвищень Т протягом доби може бути кілька. - пульс збільшується відповідно до Т. - порушення функції ЦНС (ступор, кома) - шкіра хворого бліда із землистим відтінком, може бути жовтяничність шкіри і склер, - в аналізі крові – лейкоцитоз, зміщення формули вліво - ознобу, де виявляють збудника - мікроби розносяться за ходом кров’яного русла й осідають в інших органах, виникають гнояки в легенях, суглобах, а також спостерігаються септичні ураження серця, нирок, печінки, травного тракту тощо. Відзначається збільшення селезінки. Найчастіше хворі помирають від легеневих ускладнень. Вогнищевиі симптоми: - спостерігається набряк і болісність м’яких тканин по задньому краю соскоподібного відростка, - болісність під час пальпації шиї з хворого боку, - часто голова хворого нахилена в бік ураження.
Це гнояки, що утворюються в мозку і мозочку в результаті гнійних середніх отитів. Клініка: виділяють 4 стадії клінічного прояву абсцесу. 1.стадія – початкова – продовжується 2-3тиж. Характерні запальні явища. Виникають легкі менінгеальні симптоми: це головний біль, млявість, підвищення Т тіла, нудота і блювання. 2 стадія – латентна (прихована) – продовжується 2-3тиж. У цій стадії всі симптоми чи взагалі зникають, чи проявляються в дуже ослабленому вигляді: нерідко спостерігається депресія, швидка втомлюваність, сонливість, відсутність апетиту. 3 стадія – явна (маніфестна) – триває декілька тижнів. - Виникають психічні зміни: депресія, апатія, загальмованість, - повільна тиха мова - іноді вона стає незрозумілою, - напади сонливості, нудота і блювання , які не пов’язані зі вживанням їжі, - виникає головний біль, який посилюється під час постукування пальцем по черепу над тією ділянкою, де є абсцес. - брадікардія до 45 за 1хв. при підвищеної Т. - можуть виникати парези і паралічі кінцівок, може бути парез лицевого нерва, коли обличчя стає асиметричним - виникають судоми та інші неврологічні симптоми. Хворий падає в бік, протилежний ураженню. - може бути запаморочення, галюцинації. - спостерігається спонтанний ністагм, очні яблука хворого посіпуються в бік ураження. Абсцеси головного мозку і мозочка можуть призвести до порушення свідомості, дихання і серцевої діяльності. 4 стадія – термінальна – це остання стадія абсцесу. Звичайно триває декілька днів і закінчується смертю хворого. Виникає набряк мозку, кома, стан хворого погіршується, наростає вираженість проявів інтоксикації, настає зупинка дихання, серцевої діяльності і смерть. Визначити локалізацію абсцесу допомагають вогнищеві прояви. Абсцес скроневої частки мозку характеризують : - амнестична афазія – хворий в разі розташування абсцесу зліва не можуть назвати предмет, хоча його призначення їм відоме - моторна афазія – хворі розуміють мову, та не можуть говорити - сенсорна афазія – хворі втрачають здатність розуміти свою мову і мову співрозмовника.
Абсцес мозочка характеризують: - грубий ротаторний ністагм, спрямований в бік розташування вогнища ураження, значні порушення рівноваги та координації - при виконанні пальценосовой проби хворий промахується назовні лише рукою на боці ураження, - при пробі на рівновагу (поза Ромберга) напрям падіння не змінюється при поворотах голови, - при ході із закритими очами хворий відхиляється в бік абсцесу, - позитивна проба на адіадохокінез (відставання руки на боці ураження) - гіпотонія м’язів з боку абсцесу. Діагностика: 1. ехоенцефалографія 2. радіоізотопна енцефалографія 3. комп’ютерна томографія . Лікування: включає хірургічне втручання та інтенсивну медикаментозну терапію. Хірургічне втручання спрямоване на видалення гнійного вогнища у середньому вусі і ліквідацію ускладнення – антромастоїдотомія або загальнопорожнинна радикальна операція. Інтенсивна медикаментозна терапія: - призначають антибіотики: цефтріаксон, цефтамидим, метрогіл и т.д. - в/в протинабрякові засоби: гемодез-Н, нативна плазма крові, альбумин, 5% розчин аскорбінової кислоти, суспензія гідрокортизону. Контроль АТ. - протиалергійні препарати - під час психомоторного збудження уводять натрію оксибутират і седуксен в/в із 40% розчином глюкози. - у разі стафілококової інфекції вводять імуноглобулін. - серцеві глікозиди, знеболювальні - проводиться лікувально-діагностична люмбальна пункція - під час лікування тромбозу сигмоподібної пазухи призначають гепарин, синкумар або неодикумарин - боротьба з набряком мозку: в/в манітол. 40% розчин глюкози з інсуліном, магнія сульфат, лазикс. Призначають стероїдні гормони: преднізолон, гідрокортизон або дексаметазон. - Для поліпшення мозкового кровотоку в/в вводять еуфілін, трентал.
Нейросенсорна приглуховатість (неврит слухового нерва) Нейросенсорная приглуховатість – захворювання внутрішнього вуха. Вона характеризується порушенням звукосприймального апарату. Частіше уражуються клітини спірального органу. За перебігом розрізняють 2 форми : гостру та хронічну. Гостра форма : хвороба розвивається раптово і з самого початку набуває прогресуючого перебігу. Хронічна форма розвивається поступово, коли загострення чергуються з ремісіями. Патогенез: - це зміни в судинах внутрішнього вуха та мікроціркуляторні розлади, яки викликають кисневу недостатність та дегенеративні процеси в нервових клітинах. Етіологія: 1 Інфекція: ГРВІ, грип, менінгіт, сифіліс, гострий середній отит 2. Токсичні ураження: - промисловими отрутами – ртуттю, свинцем, фосфором, миш’яком, бензином, - лікарськими речовинами – хініном, саліцилатами, гентаміцином, стрептоміціном, канаміцином, неоміцином, 3. Травма: перелом основи черепа, баротравма у водолазів, акустична , вібраційна травма, 4. Судинні розлади: гіпертонічна хвороба, атеросклероз, шийний остеохндроз 5. Внутрішньочерепні пухлини 6. Алергія 7. Стареча приглуховатість. Клініка: - основними скаргами є зниження слуху та шум у вухах. Шум нагадує тонкий писк, дзвін, тріщання, - може спостерігаться запаморочення та втрата рівновагі. Отоскопія: змін не виявляють. У зв’язку з цим існує жарт що «лікар нічого не бачить, а хворий нічого не чує.» Діагноз встановлюють на підставі дослідження слуху за допомогою тональної порогової аудіометрії, на якої виявляються порушення звукосприйняття. Лікування: При гостром захворюванні – хворі підлягають невідкладнії госпіталізації. Лікування має бути комплексним: - усунення причини захворювання - безсольову дієту з обмеженням рідини - призначення медикаментозної протиневритної терапії: вітаміни, АТФ, кокарбоксилаза, алое, ФіБС, апілак, нікотинова кислота, папаверин, трентал, цинаризин, стугерон, прозерин, преднізолон, предуктал, - Рефлексотерапія –голкорефлексотерапія, лазеропунктура - Магнитотерапія. При хронічної формі медикаментозне лікування буває неефективним. Застосовують: слухопротезування та навчання зчитувати мову з губ, електронне протезування завитки.
Читайте також:
|
||||||||
|