Особливості дії діуретиків, що найчастіше застосовуються в нефрології

Препарат	Шлях введення	Початкова разова доза	Максимальна доза	Початок ефекту	Тривалість ефекту
Лазикс (фуросемід)	Довенно	0,5 -1,0 мг/кг	До 2-4 мг/кг до 200мг (при ГНН – до10-20 мг/кг/добу)	3-5 хвилин	5-6 годин
Лазикс (фуросемід)	Per os	0,5-1,0 мг/кг	2-5 мг/кг	30-60 хвилин	7-8 годин
Урегіт	Per os	1,5-2 мг/кг/добу	2,5-5 мг/кг	30-60 хвилин	7-8 годин
Клопамід	Per os		1-2 мг/кг (до 80мг)	1-3 години	8-18 годин
Гіпотіазид	Per os		2,5 мг/кг	1 година	8-12 годин
Оксодолін	Per os			2-4 години	2-3 доби
Поліглюкін	Довенно		200-400 мг 50-60 крапель на хвилину
Маніт	Довенно		0,5 г сухої речовини/кг, 20% розчин (при діурезі не більше 10 мг/кг, можливе повторне введення через 4-5години)	3-5 хвилини	Більше 10 годин
Спіронолактон	Per os	3-5 мг/кдобу в 2-3прийоми ввечері	10 мг/кг/добу (до 200 мг)	2-5 днів
Триамтерен	Per os			15-20 хвилин	12-18 годин

Петльові діуретики (фуросемід, торасемід, урегіт)

Фармакодинамічні ефекти:секретуються в проксимальних канальцях, мають значну салуричну дію, діуретичний ефект швидкий, зменшення об’єму зовнішньої клітинної рідини понижує їх ефективність.

Побічні діїдив.у розділі 5.6.

Протипоказання:значні порушення з боку печінки, важка форма цукрового діабету, гіпокаліємія, застосування разом з ототоксичними препаратами, термінальна ниркова недостатність.

Калійзберігаючі діуретики (верошпірон, триамтерен, амілорид)

Фармакодинамічні особливості: діють у кінцевій частині дистальних канальців, спіронолактон структурно наближається до альдесторону, обумовлює конкурентну взаємодію; триамтерен і амілорид не є антагоністами альдостерону.

Побічні дії:блювання, діарея, підвищення азотистих речовин у крові, порушення менструального циклу, аменорея, алергічний дерматит, гіперкаліємія.

Протипоказання:анурія, гостра ниркова недостатність, хронічна ниркова недостатність П-Ш ст., гіперкаліємія.

Осмотичні діуретики (манітол)

Фармакодинамічні ефекти:збільшують відтік рідини з тканин, фільтруються в клубочках і не реабсорбуються в канальцях, зменшують реабсорбцію натрію, знижують опір ниркових судин, посилюючи в них кровообіг.

Побічні дії: див. розділ 5.6.

Протипоказання:порушення секреторної функції нирок (анурія), тяжка серцева недостатність, цироз печінки, асцит, дегідратація.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Фармакокінетика антикоагулянтів	\|	Тіазидні діуретики (гіпотіазид, циклометіазид, оксодолін)

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.022 сек.