Сечогінні засоби

Важлива роль в регуляції водно-сольової рівноваги в організмі належить ниркам, функція яких контролюється центральною нервовою системою і залозами внутрішньої секреції. Основними гормонами є вазопресин, що надходить у кров з гіпофізу, і альдостерон гормон кори надниркових залоз. Порушення водно-сольового обміну супроводжується збільшенням об’єму рідини в клітинах і появою набряків та водянок при захворюваннях нирок, серцево-судинній недостатності, цирозі печінки та ін. При таких захворюваннях застосовують сечогінні засоби, які збільшують кількість сечі, а разом з тим сприяють інтенсивному виведенню з організму продуктів обміну, токсинів, лікарських речовин.

Збільшення діурезу практично можна досягти тільки гальмуванням реабсорбції з ниркових клубочків у кров води та іонів натрію, який є основним електролітом при підтриманні осмотичного тиску (вода пасивно переміщується за натрієм). Тому дія сечогінних засобів полягає в затримці реабсорбції іонів натрію, що призводить до підвищення осмотичного тиску первинної сечі і притоку води в ниркові канальці об'єм сечі збільшується.

Залежно від особливостей дії розрізняють такі сечогінні засоби:

1) діуретичні, які діють на рівні епітелію ниркових канальців, в результаті чого порушується переміщення іонів Na+ з просвіту канальців у судини нирок. Це — діакарб та меркузал;

2) осмотичні діуретики збільшують об'єм крові, що призводить до більш інтенсивного виділення антидіуретичного гормону і фільтрації води в ниркові канальці. При цьому діурез збільшується не за рахунок високої концентрації, а за рахунок води. До таких засобів належать калію ацетат, калію нітрат, маннітол, сечовина;

3) діуретичні засоби, що посилюють кровообіг у нирках і за рахунок цього збільшують клубочкову фільтрацію. Це — похідні пурину (теобромін, теофілін, темісал);

4) діуретичні засоби рослинного походження, які подразнюють чутливі рецептори нирок і збільшують виділення води, меншою мірою натрію і хлору. До них належать листя ведмежих вушок, ягоди ялівцю, бруньки берези, плоди петрушки, трава хвощу польового.

Діуретично діють також засоби, що належать до інших фармакологічних груп: ефірні олії, серцеві глікозиди, кофеїн, камфора, антисептичні засоби — гексаметилентетрамін.

У практиці частіше застосовують комбіновано діуретичні засоби.

Діакарб - Diacarbum

Склад і властивості: білий кристалічний порошок, погано розчиняється у воді, добре — в лугах.

Форма випуску:порошок, таблетки по 0,25.

Дія: діуретичний ефект зумовлений пригніченням активності ферменту карбоангідрази в нирках і зміною лужної рівноваги в організмі. Карбоангідраза активує процес утворення з вуглекислого газу і води вугільної кислоти, яка зразу ж дисоціює на іони і збільшується діурез. Застосовують при набряках серцевого походження, цирозі печінки, нефрозах всередину

Меркузал - Mercusalum

Склад і властивості:10 % розчин органічної сполуки ртуті. Безбарвна прозора рідина з лужною реакцією. Містить близько 4 % ртуті.

Зберігають за списком Б у захищеному від світла місці.

Форма випуску: ампули по 1 і 2 мл.

Дія:поступово дисоціюючи, іони ртуті блокують сульфгідрильні (тіолові) групи ферментів, в результаті чого в клітинах нирок порушується утворення енергії, необхідної для переміщення електролітів. При цьому різко гальмується реабсорбція іонів натрію, хлору і калію, збільшується діурез. Це один з найбільш сильних діуретинів. Дія його триває протягом 1—2 діб. В зв'язку з порівняно високою токсичністю застосовується рідко - лише тоді, коли інші засоби неефективні.

Застосовуютьяк діуретичний засіб при набряках серцевого і ниркового походження, при цирозах печінки вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1 раз на добу.

Теобромін - Theobrominum

Склад і властивості: диметилксантин. Алкалоїд який одержують з лузги насіння какао, а також синтезують. Білий кристалічний порошок, гіркий на смак, погано розчиняється у воді.

Форма випуску:порошок, таблетки по 0,25; входить до складу комбінованих таблеток.

GДія:як і всі похідні пурину, помірно стимулює центральну нервовусистему, збуджує серцеву діяльність, розширює коронарні та ниркові судини. Діуретичний ефект пов'язаний із зменшенням реабсорбції води, іонів натрію і хлору в ниркових канальцях.

Застосування:у вигляді порошків, болюсів, кашок як діуретичний і збуджуючий засіб при інтоксикаціях і набряках серцевого та ниркового походження.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Трава конвалії – Herba Convallariae	\|	Темісал - Themisalum

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.