На основі клінічних проявів, анамнезу хвороби, загального огляду можемо поставити попередній діагноз: Цукровий діабет I-го типу
План обстеження:
1) Загальний аналіз крові
2) Біохімічний аналіз крові
3) Загальний аналіз сечі
4) Ацетон сечі
5) Глікемічний профіль
6) Глюкозуричний профіль
7) Реакція Вассермана
8) Цукор крові
9) Копрограма
10) Дослідження калу на яйця гельмінтів, приховану кров
11) ЕКГ
12) Рефлексометрія
Дані обстеження:
Загальний аналіз крові
8.02.2007
Межі норми
Ер N
4,3*1012
4-5*1012
НВ N
139 г/л
135-180 г/л
КП N
0,97
0,85-1,15
Лей N
4*109
4-9*109
Еоз N
1%
0,5-5%
Баз N
0-1%
Юні N
0-1%
Пал N
2%
1-6%
Сегм N
63%
47-72%
Лімф N
30%
19-31%
Мон N
4%
3-11%
ШОЕ N
5 мм/год
2-10 мм/год
Біохімічний аналіз крові:
8.02.2007
Межі норми
Сечовина
4,57 ммоль/л
1,66-8,3 ммоль/л
Креатинін
0,0659 ммоль/л
0,044-0,88 ммоль/л
Загальний білок
65 г/л
63-85г/л
АЛТ
7,2 од/л
0,1-0,68 од/л
АСТ
19,8 од/л
0,1-0,45 од/л
Білірубін – загальний
16,3 мкмоль/л
8,5-20,5 мкмоль/л
Холестерин
6,1 ммоль/л
3,8-6,5 ммоль/л
ТГ
1,11ммоль/л
0,45-1,86 мкмоль/л
Тимолова проба
2 ОД
2-4 ОД
Аналіз сечі загальний від:
8.02.07 р.
8.02.07 р.
Кількість
210мл
210мл
Колір
солом’яно-жовтий
солом’яно-жовтий
Прозорість
прозора
прозора
Білків
нема
нема
Відносна щільність
Сахар
від’ємний
від’ємний
Ацетон
нема
нема
Ацетооцетова кислота
нема
нема
Жовчні пігменти
нема
нема
Уробілін
нема
нема
Індікан
нема
нема
Осад
нема
нема
РН
5.7
5.7
Плоский епітелій уретри
2 у п.з.
2 у п.з.
Перехідний епітелій
1 у п.з.
1 у п.з.
Нирковий епітелій
нема
нема
Лейкоцити
2-3 у п.з.
2-3 у п.з.
Еритроцити
1 у п.з.
1 у п.з.
Цукор крові від 31.01.2007:
5,0 ммоль/л (Норма 4,4-6,6 ммоль/л)
Копрограма від 31.01.2007:
без особливостей
Дослідження калу на яйця гельмінтів від 31.01.2007:
не виявлено
Цукровий діабет I типу, важка форма, стан субкомпенсації. Діабетична ангіопатія нижніх кінцівок. Діабетична ретинопатія ІІ ступеню. Діабетична нефропатія ІV ступеня.
ШКФ (за формулою Cockroft-Gault) = 98 мл/хв/1,73м2