Амплітуда комплексуQRS.

Амплітуда комплексу QRS змінюється з віком.

● Збільшення амплітуди QRS спостерігають при гіпертрофії шлуночків і порушенні внутрішлуночкової провідності (блокада н. п. Гісса, WPW синдромі)

● Низький вольтаж QRS є при перікардитах, міокардитах, гіпотиреозі і в здорових новонароджених.

R і S вольтажі згідно до відведень і віку: середні (верхні межі)*

Вольтаж	Відведення	0-1 міс.	1-6 міс.	6 міс.-1 р.	1-3 р.	3-8 р.	8-12 р.	12-16 р.	Підлітки
R хвиля S хвиля	І ІІ ІІІ aVR aVL aVF V4R V1 V2 V5 V6 I V4R V1 V2 V5 V6	4 (8) 6 (14) 8 (16) 3 (7) 2 (7) 7 (14) 6 (12) 15 (25) 21 (30) 12 (30) 6 (21) 5 (10) 4 (9) 10 (20) 20 (35) 9 (30) 4 (12)	7 (13) 13 (24) 9 (20) 3 (6) 4 (8) 10 (20) 5 (10) 11 (20) 21 (30) 17 (30) 10 (20) 4 (9) 3 (12) 7 (18) 16 (30) 9 (26) 2 (7)	8 (16) 13 (27) 9 (20) 3 (6) 5 (10) 10 (16) 4 (8) 10 (20 19 (28) 18 (30) 13 (20) 4 (9) 5 (12) 8 (16) 17 (30) 8 (20) 2 (6)	8 (16) 13 (23) 9 (20) 2 (6) 5 (10) 8 (20) 4 (8) 9 (18) 16 (25) 19 (36) 13 (24) 3 (8) 5 (12) 13 (27) 21 (34) 6 (16) 2 (6)	7 (15) 13 (22) 9 (20) 2 (5) 3 (10) 10 (19) 3 (8) 7 (18) 13 (28) 21 (36) 14 (24) 2 (8) 5 (14) 14 (30) 23 (38) 5 (14) 1 (5)	7 (15) 14 (24) 9 (24) 2 (4) 3 (10) 10 (20) 3 (7) 6 (16) 10 (22) 22 (36) 14 (24) 2 (8) 6 (20) 16 (26) 23 (38) 5 (17) 1(4)	6 (13) 14 (24) 9 (24) 2 (4) 3 (12) 11 (21) 3 (7) 5 (16) 9 (19) 18 (33) 14 (22) 2 (8) 6 (20) 15 (24) 23 (48) 5 (16) 1 (5)	6 (13) 9 (25) 6 (22) 1 (4) 3 (9) 5 (23) 3 (14) 6 (21) 12 (33) 10 (21) 1 (6) 10 (23) 14 (36) 1 (13)

* Вольтаж виміряний в мм, 1 mV = 10 мм паперу

Співвідношення R/S.

В здорових немовлят і малих дітей R/S є великим в правих грудних відведеннях і малим в лівих грудних відведеннях за рахунок високого R в правих і глибокого S в лівих грудних відведеннях. Патологічне R/S спостерігається при гіпертрофії шлуночків і порушенні шлуночкової провідності.

Співвідношення R/S згідно до віку: середні, нижні і верхні границі норми

Відведення	Межа	0-1 міс	1-6 міс.	6 міс.-1 р.	1-3 р.	3-8 р.	8-12 р.	12-16 р.	Підлітки
V1 V2 V6	Нижня Середнє Верхня Нижня Середнє Верхня Нижня Середнє Верхня	0,5 1,5 0,3 0,1 S=0	0,3 1,5 S=0 0,3 1,2 1,5 S=0	0,3 1,2 0,3 S=0	0,5 0,8 0,3 0,8 1,5 S=0	0,1 0,65 0,05 0,5 1,5 2,5 S=0	0,15 0,5 0,1 0,5 1,2 S=0	0,1 0,3 0,1 0,5 1,2 2,5 S=0	0,0 0,3 0,1 0,2 2,5 2,5 S=0

При аналізі ЕКГ треба враховувати перехідну зону. Вона визначається відведенням, в якому зубці R і S еквіфазні, тобто їх амплітуда по обидві сторони ізоелектричної лінії є рівна. У здорових дітей старшого віку перехідна зона QRS, як правило, визначається в відведеннях V3, V4.

Патологічний зубець Q.

В нормі зубці Q є вузькими (0,02 сек.) і меншими, ніж 5 мм в лівих грудних відведеннях і в аVF. Вони можуть бути глибокі до 8 мм в ІІІ відведенні у дітей до трьох років. В нормі зубці Q відсутні в правих грудних відведеннях.

● Глибокі зубці Q визначаються в лівих грудних відведеннях при гіпертрофії шлуночків, зумовленій перевантаженням об’ємом.

● Глибокі зубці Q можна спостерігати при інфаркті чи фіброзі міокарду.

● Зубці Q в V1 виявляють при важкій гіпертрофії правого шлуночка, інверсії шлуночків (L-транспозиція магістральних судин), єдиному шлуночку і рідко в новонароджених.

● Відсутність зубця Q в V6 може бути при блокаді лівої н. п. Гісса, інверсії шлуночків.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Інтервали.	\|	ST сегмент і зубець Т.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.001 сек.