• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

МКХ-Х І44.0 Передсердно –шлуночкова блокада першого ступеню.

КЛІНІЧНІ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ:

- перебіг клінічно безсимптомний

Лабораторно - інструментальна діагностика:

- ЕКГ: реєструється подовження інтервалу PQ більш ніж 0,18 сек (у дітей грудного віку більш 0,15 сек). Для уточнення характеру та походження блокади показана клиноортостатична проба. Якщо блокада не зникає при клиноортопробі, застосовують пробу з атропіном,

- добове моніторування серцевого ритму за Холтером.

тактика лікування:

1. При функціональній блокаді режим без обмежень. При органічній блокаді - режим залежить від тяжкості перебігу основного захворювання серця і наявності недостатності кровообігу.

2. Лікування основного захворювання серця.

3. Виявлення при холтеровському моніторуванні нічних периодів AV-блокади І ступеню у здорових дітей не потребує дообстеження або специфічної терапії.

4. При наявності функціональної AV-блокади І ступеню на тлі клінічно вираженої ваготонії можна призначати беласпон або белатамінал.

5. При наявності вегетативної дисфункції з переважанням ваготонії - гідротерапія: прохолодний та контрастний душ, хлоридно - натрієві ванни.

МКХ-Х І44.1 Передсердно-шлуночкова блокада другого ступеню:

- неповна AV-блокада ІІ ступеню І типу з періодами Самойлова-Венкенбаха (тип Мобітц І);

- неповна AV-блокада ІІ ступеню ІІ типу (тип Мобітц ІІ).

КЛІНІЧНІ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ:

- клінічний перебіг часто безсимптомний, може спостерігатися брадикардія та клінічні симптоми ваготонії. Органічна AV-блокада II ст. супроводжується симптоматикою основного захворювання серця.

Лабораторно - інструментальна діагностика:

- ЕКГ-діагностика: AV-блокада II ст. (тип Мобітц I) - реєструється послідовне прогресуюче подовження інтервалу PQ, що закінчується повним випадінням комплексу QRS, після чого реєструється довга пауза. Зубці P і QRS на ЕКГ не деформовані.

- ЕКГ-діагностика AV-блокада II ст. (тип Мобітц II) - характеризується на ЕКГ раптовим припиненням проведення імпульсу в шлуночки і випадінням комплексу QRS із кратністю через 2, 3, 4 і більш кардіоциклів, а також паузою після зубця P. Число зубців Р більше, чим комплексів QRS. Інтервали PQ мають однакову тривалість.

- добове моніторування серцевого ритму за Холтером.

тактика лікування:

1. При функціональній блокаді режим без обмежень. При органічній - режим залежить від тяжкості перебігу основного захворювання серця і наявності недостатності кровообігу.

2. Лікування основного захворювання серця.

3. Призначення кардіометаболітів та нейрометаболітів за відповідними показаннями.

4. При значній брадикардії - симпатоміметики (адреналін, ізадрин) симптоматично.

Читайте також:

1. Автоматизовані станції управління насосними станціями водопостачання першого, другого і третього підйомів
2. Байки першого періоду творчості (1850-1870 pp.).
3. Блокада серця
4. В-31 Перевірка першого закону термодинаміки
5. Верховна Рада України обирає із свого складу Голову Верховної Ради України, Першого заступника і заступника Голови Верховної Ради України та відкликає їх з цих посад.
6. Визначення зусиль в колоні першого поверху
7. Висновки до першого розділу
8. Вища нервова діяльність у період першого дитинства
9. Відділення першого наближення до рішення
10. Державні гарантії надання молоді першого робочого місця
11. Додавання зображення до першого допису
12. З оцінки Київським комітетом РСДРП(б) Першого універсалу Центральної Ради

Переглядів: 624