Механізми струсу мозку.

У момент удару мозок різко струшується, і за інерцією, за принципом контрудару, вдаряється зсередини в черепну коробку. Що саме відбувається в результаті струсу з нашим мозком, медики поки не можуть відповісти однозначно. Існує кілька думок, які трохи відрізняються, але мають багато спільного:

- Вважають, що змінюються фізико-хімічні властивості мозкової речовини, колоїдної рівноваги клітинних білків в результаті раптового короткочасного підвищення внутрішньочерепного тиску у момент травми.

- Страждає вся маса головного мозку; цілість мозкової тканини не порушується, але тимчасово втрачається взаємозв'язок між клітинами мозку і між різними його відділами. Таке роз'єднання призводить до порушення функцій головного мозку.

- Припускають, що відбувається функціональне роз'єднання між стовбуром і півкулями мозку. При цьому не виявляються макроскопічні та гістологічні зміни тканини мозку.

- Погіршується живлення клітин головного мозку, з'являється легке зміщення шарів мозкової тканини і розлад зв'язків між деякими мозковими центрами.

- Ударна хвиля, що розповсюджується від місця прикладання травмуючого агента до голови через мозок до протилежного полюса зі швидкими перепадами тиску в місцях удару і противоудара; ударний ефект кістково-черепної деформації, а також резонансна, гідродинамічний поштовх, коли в момент травми цереброспінальної рідина спрямовується з порівняно широких порожнин шлуночків в між шлуночкові та інші отвори; переміщення і ротація великих півкуль відносно більш фіксованого стовбура мозку при травмі прискорення - уповільнення з натягом і розривом аксонів. Вищеназвані механізми сходяться в одному головному ствердженні - структурних і морфологічних змін мозку при його струсі не відбувається. І дійсно, якщо дослідити травмований мозок за допомогою комп'ютерної томографії, то практично ніяких порушень виявити не вдається. У протилежному випадку травма класифікується як забій мозку (контузія).

Основними клінічними чинниками, що визначають ступінь тяжкості травми, є: тривалість втрати свідомості і амнезії, ступінь пригнічення свідомості на момент госпіталізації, наявність стовбурової неврологічної симптоматики.

Черепно-мозкова травма - динамічний процес, що вимагає постійного контролю за станом свідомості, неврологічним і психічним статусом. Протягом першої доби неврологічний статус, перш за все стан свідомості, потрібно оцінювати кожну годину, утримуючись по можливості від призначення седативних засобів (якщо хворий засинає, то слід періодично його будити).

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Черепно-мозкова травма (ЧМТ), хребетно-спинномозкова травма (ХСМТ).	\|	Градації стану свідомості при черепно-мозковій травмі.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.003 сек.