• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

ІІІ стадії незворотній геморагічний шок втрата більше 1.5л

І стадія – компенсований геморагічний шок (втрата до 1л).

Стадії геморагічного шоку

Хворі в свідомості, дещо збудженні, шкірні покриви бліді, тахікардія (90-100В¹) АТ

ІІ стадія докомпенсований гем. Шок (втрата до 1500мл)

Стан погіршується, підсилюється блідість шкірних покривів, тахікардія до 120В¹, АТ знижується до 100мм рт. ст. З’являються ознаки зниження органного кровообігу. В умовах гіпоксії тканин в організмі утворюються токсичні продукти (молочна, піровиноградна кислота та ін.) внаслідок чого виникає метаболічний ацидоз. Зміна кислотно-лужної рівноваги негативно відображається на багатьох функціях організму: скоротливій здатності міокарда, видільній функції нирок, діяльності ЦНС.

Страх хворого проявляється глибокими порушеннями діяльності ЦНС, дихання, кровообігу і мікроциркуляції в органах і тканинах. Так, різке зниження кровообігу через нирки завершується розвитком некрозу канальців і нирковою недостатністю. Про незворотність шоку може свідчить тривала гіпотонія більше 12 годин, пригнічення свідомості анурія, акроціаноз.

Лікування: зупинка кровотечі інфузійно-трансфузійну терапію. Інфузію здійснюють у 2-3 вени. Масивна інфузійна терапія здійснюється під контролем ЦВТ, усі розчини повинні бути теплішим.

Крововтрата до 10% ОЦК не потребує ніяких інфузій до 30% ОЦК може бути з успіхом ______ вмиванням різних кристалоїд них і колоїдних розчинів і лише крововтрата більше 30% ОЦК потребує трансфузії крові або її компонентів.

Важливе значення у лікуванні геморагічного шоку мають трансфузійні середники гемодинамічної дії: реополіглюкін, реоглюман, коліфер, перфторан, желатиноль, а також кристалоїди, препарати – сольове, елекропітні розчини (Рінгера, 7.5% розчин хлориду натрію, лактасіль)

У тяжких випадках у поєднання з переливанням крові і кровозамінник розчинів призначають:

а) судинозвужувальні (адреналін, норадреналін, ефедрин, мезатон)

б) серцеві (строфантин, корглікон, дигоксин)

в) гормональні препарати (гідрокортизон, преднізолон)

Їх вводять тільки в/в бо друге введення неефективне. Поряд з цим показана киснева терапія, зігрівання хворих, постійний нагляд (Ps. АТ, гемограма).

Тема: Тактика медичної сестри при гемотрансфузіях»

Практичні навички

1) визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток і цоліклонів анти А та анти В реагентів.

2) визначення резус-фактора крові експрес-методом

3) проведення проб на сумісність еритроцитарної маси донора та реципієнта (на індивідуальну та резус-сумісність, біологічної проба)

4) догляд за хворими під час і після переливання еритроцитарної маси та інших препаратів крові

5) ведення документації переливання препаратів крові та кровозамінників.

Інфузійно-трансфузійна терапія – метод (іnfusio- вливати, transfusion – переливати) керування функція – організму шляхом целеспрямованного виливу на фізіологічні властивості систем, серцево0судинної дихальної обміну речовин і ін..), морфологічний біохімічний, функціональний склад крові і позаклітинної рідини та забезпечення механізмів гомеостазу, за допомогою вливання крові її компонентів препаратів та різних кровозамінник.

Читайте також:

1. V Суттю Я-концепції стає самоактуалізація в межах моральних правил і більше значимих особистісних цінностей.
2. А. В. Петровський виділяє три стадії розвитку особистості в процесі соціалізації: адаптацію, індивідуалізацію і інтеграцію.
3. Адміністративні провадження: поняття, класифікація, стадії
4. Акцентуація характеру – перебільшений розвиток певних властивостей характеру на шкоду іншим, в результаті чого погіршуються відносини з оточуючими людьми.
5. Акціонерні товариства випускають облігації на суму не більше 25 % від розміру статутного капіталу і лише після повної оплати всіх випущених акцій.
6. Будівельний генеральний план на стадії виконання окремих видів будівельно-монтажних робіт.
7. Велике княжіння Руське» та остаточна втрата українськими землями удільності
8. Визначення зон збільшення приведених річних розрахункових затрат при зміщенні ГПП (ГРП) із зони розсіяння.
9. Від стадії життєвого циклу підприємства
10. Вмінені витрати - це кількість одного товару, яким треба пожертвувати для збільшення виробництва іншого.
11. Вмінені витрати - це кількість одного товару, якою треба пожертвувати для збільшення виробництва іншого.
12. Вступ. Роль і місце реконструктивних та будівельно-ремонтних робіт в збільшенні потужності і продовженні терміну експлуатації основних фондів.

Переглядів: 1582