П’ятибальна шкала тестування сили м’язів по Ловетту

Тестування сили м’язів

Вимірювання амплітуди руху в суглобах

Паталогічні рефлекси

Поверхневі рефлекси

Сухожилкові рефлекси

Тестування рефлексів

Тестування сухожилкових рефлексів проводиться неврологічним молоточком, ударяючи ним по сухожилку. Основні сухожилкові рефлекси:

- згинально-ліктьовий, двоголовий м’яз плеча (рефлекторна дуга замикається на рівні сегментів спинного мозку С5 – С6)

- розгинально-ліктьовий триголовий м’яз плеча (рефлекторна дуга замикається на рівні сегментів спинного мозку С7 – С8)

- зап’ястково-променевий, променевий розгинач кисті (рефлекторна дуга замикається на рівні сегментів спинного мозку С5 – С8)

- колінний, чотириголовий м’яз стегна (рефлекторна дуга замикається на рівні сегментів спинного мозку L3)

- аліловий, триголовий м’яз гомілки (рефлекторна дуга замикається на рівні сегментів спинного мозку S1 – S2)

Відсутність сухожилкових рефлексів, або їх збільшеність, не свідчить про патологію нервової системи. Звертати увагу потрібно на асиметричність рефлексів, як верхніх так і нижніх кінцівок.

Черевний рефлекс, викликається штриховим подразненням шкіри живота тупим предметом, і має три рівні іннервації:

o верхній, викликається на рівні реберних дуг (рефлекторна дуга замикається на рівні сегментів спинного мозку Т7 – Т8)

o середній, викликається на рівні пупка (рефлекторна дуга замикається на рівні сегментів спинного мозку Т9 – Т10)

o нижній, викликається на рівні гребеня тазової кістки (рефлекторна дуга замикається на рівні сегментів спинного мозку Т11 – Т12)

При ураженні спинного мозку, в залежності від рівня, черевні рефлекси пропадають.

Рефлекс кремастера, викликається штриховим подразненням шкіри внутрішньої поверхні стегна.

Рефлекс Бабінського (Гордона, Опенгейма). Викликається штриховим подразнення шкіри зовнішньої поверхні підошви. Відповіддю має бути, розгинання великого пальця стопи, та віяло подібне розгинання всіх решта пальців

Протипокази при вимірюванні амплітуди руху у осіб із нестабільністю хребта:

- При переломі у поперековому відділі хребта, згинання стегнової кістки не повинно перевищувати 90⁰, а піднімання прямої ноги не більше 60⁰

- При переломі у шийному відділі хребта, згинання та відведення плечової кістки не повинно перевищувати 90⁰, а піднімання прямої ноги не більше 60⁰

Всі вимірювання амплітуди руху у нижніх та верхніх кінцівках не повинні викликати біль у попереку та шиї.

Ø – немає скорочення м’язу, немає руху

1 – є видиме або пальповане скорочення м’язу, немає руху

1+ – 1/3 амплітуди руху без сили тяжіння

2- – 1/2 амплітуди руху без сили тяжіння

2 – повна амплітуда руху без сили тяжіння

2+ – 1/3 амплітуди руху проти сили тяжіння

3- – 1/2 амплітуди руху проти сили тяжіння

3 – повна амплітуда руху проти сили тяжіння

3+ – повна амплітуда руху проти сили тяжіння, з мінімальним опором в кінці амплітуди

4- – повна амплітуда руху проти сили тяжіння, з мінімальним, середнім опором в кінці амплітуди

4 – повна амплітуда руху проти сили тяжіння, з середнім опором в кінці амплітуди

4+ – повна амплітуда руху проти сили тяжіння, з середнім, максимальним опором в кінці амплітуди

5 – повна амплітуда руху проти сили тяжіння, з максимальним опором в кінці амплітуди

Застереження при тестуванні сили м’язів у осіб з ураженням спинного мозку

- слідкувати за заміщенням м’язу

- остерігатися спастики

- враховувати рух стегнової та плечової кістки при нестабільності хребта

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Шкала вимірювання підвищеного тонусу м’язів Ашворда	\|	Поява і генезис організованих форм виховання.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.