• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Біохімічного складу жовчі (дисхолією).

Фізико-хімічних властивостей і

Жовчновивідних шляхів і змінами

Хронічний некалькульозний

Хронічний некалькульозний холецистит

II стадія – характеризується тими ж літогенними фізико-хімічними змінами жовчі, що і в I стадії. Але, крім цього, утворюються камені (частіше в “німій” зоні ) ЖМ - дно. При цьому вони не проявляються клінічно, а виявляються тільки інструментальними методами.

Індекс літогенності - це співвідношення між кількістю холестерину, що міститься у жовчі і максимальною кількістю холестерину, що може розчинитися при даному співвідношенні жовчних кислот і фосфоліпідів.

ІІІ. Клінічно виражена.

ІІ. Латентна (безсимптомне камененосійство).

І. Фізико – хімічна.

Стадії ЖКХ

I стадія – протікає безсимптомно на протязі багатьох років. Розпізнати I стадію можна на основі:

• спадкова обтяженість по ЖКХ;

• наявність клінічних і лабораторних проявів порушення обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет) подагра гіперліпопротеїнемія, ксантелазми;

• виявлення ознак літогенної міхурової жовчі (порція В): перенасичена холестерином, знижена кількість лецитину, фосфоліпідів, жовчних кислот, виявляються холестеринові “згустки”, “пісок”, індекс літогенності > 1.

III стадія – клінічно виражена стадія, має наступні форми:

• диспептичну;
• больову торпідну;
• больову приступоподібну (жовчна коліка).

Об’єктивний статус (жовчна коліка)

• ожиріння (часто але не завжди);
• ксантелазми (ліпідні жовті плями) в

області верхньої повіки;

• субіктеричність склер і шкіри (рідко);
• язик сухий, обкладений;
• помірне здуття живота;
• зони гіперестезії шкіри у відповідності зонам

Захар’їна-Геда: праве підребер’я, праве плече,

кут правої лопатки, паравертебральні точки VIII-IX;

• виражена пальпаторна болісність в ділянці

правого підребер’я (максимальна – в проекції ЖМ);

• напруження мускулів черевної стінки переважно в

проекції ЖМ;

• позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мерфі, Мюсі.

(безкам’яний) холецистит(ХБХ) –

хронічне поліетіологічне запальне захворювання жовчного міхура, що поєднується з моторно-тонічними порушеннями (дискінезіями)

Етіологія

1. Бактеріальна інфекція.
• джерело інфекції: захворювання носоглотки, порожнини рота, системи сечовиділення, гінекологічні захворювання, вірусні враження печінки;
• шляхи проникнення: гематогенний, висхідний з кишечника, лімфогенний;
• найбільш часті збудники: кишечна паличка і ентерокок(висхідний шлях); стафілококи (гематогенний і лімфогенний шляхи) в 10% випадків віруси гепатитів В і С.
2. Паразитарна інфекція.
• опісторхоз;
• аскаридоз (рідко);
• лямбліоз (питання дискусійне) скоріше вони сприяють розвитку.

1. Дуоденобіліарний рефлюкс (ферментативний, “хімічний” холецистит)
• підвищення тиску в 12-палій кишці;
• недостатність сфінктера Одді;
• хронічний панкреатит.

1. Алергія (токсико-алергічний холецистит)
2. Хронічні запальні захворювання органів травлення
• сприяють проникненню інфекції;
• включають патогенетичні фактори хронічного холециститу.
3. Гострий холецистит.

Читайте також:

1. II. За зміною ступенів окиснення елементів, які входять до складу реагуючих речовин
2. III. Вимоги до учасників, складу груп і керівників туристських подорожей
3. Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування лихоманки.
4. Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування сухого кашлю.
5. Аналіз показників складу, структури й технічного стану основних фондів.
6. Аналіз складу газів
7. Аналіз складу майна та джерел його утворення.
8. Аналіз складу та структури дебіторської заборгованості
9. Аналіз чисельності, складу і руху персоналу
10. Аспекти вибору системи складування
11. Біохімічне дослідження жовчі.

Переглядів: 912