Клініка.

Етіологія, патогенез.

Профілактика.

Лікування.

У фазі загострення – в стаціонарі, в період ремісії- амбулаторно.

У фазі загострення: дієта 5а, антибіотики,анальгетики,спазмолітики .

У фазі загострення некалькульозного холециститу призначають жовчогінні засоби,які стимулюють утворення жовчи та стимулюють її виделення (холестил,циквалон тощо)

Під час затихання запального процесу на ділянку правого підребер’я прикладають грілку,призначають аплікації озокериту, УВЧ,діатермію тощо

У фазі ремісії харчування повноцінне с достатністю білка,вітамінів,мікроелементів,

санаторно-курортне лікування (Моршин,Міргород,Трускавець)

-раціональне харчування,

-заняття спортом,

-лікування кишкового дисбактеріозу, розладів травлення

-лікування вогнищ інфекцій, обмінних розладів.

Жовчнокам’яна хвороба – обмінне захворювання гепатобіліарної системи з утворенням каменів у печінці,жовчних протоках,жовчному міхурі.

В основі захворювання лежать: порушення загального обміну речовин; надмірне вживання багатої на жири їжі,страв з борошна,круп,недостатність віт А;

спадковість,інфекції та застій жовчі.

Жовчні камені утворюються внаслідок змін складу жовчі- жовч стає густою, у ній зростає концентрація холестерину та білірубіну і зменшується вміст жовчних кислот, тому холестерин випадає в осад у вигляді кристалів,які стають базою для формування каменів. Жовчні камені за своїм складом поділяються на холестеринові,білірубінові та змішані.

Прояви жовчнокам’яної хвороби – напади печінкової коліки.

Напад коліки зумовлюють дрібні камені,що переміщуються з дна в ділянку шийки жовчного міхура,або в міхурову протоку і виникає механічна перепона до відтоку жовчі, болі виникають внаслідок раптового розтягнення жовчного міхура і підвищення в ньому тиску. Причинами нападу жовчної коліки можуть бути нервові та фізичні навантаження,їзда по бездоріжжю,надмірне споживання жирної їжі.

Напад починається раптово. На початку біль розлитий,охоплює все праве підребер’я. Надалі біль концентрується в проекції жовчного міхура або в над черев-

ний ділянці. Біль дуже сильний,ріжучий,іррадіює у праве плече,під праву лопатку,у ділянку серця (може спричинити напад стенокардії). Больовий напад може тривати від кількох хвилин до кількох годин,навіть діб. Він то вщухає, то знову посилюється

супроводжується здуттям живота,блюванням,підвищенням Т,може виникати не дуже інтенсивна жовтяниця. Напад закінчується так само раптово,як і починається.

Це залежить від просування каменя.

При огляді: язик сухий,обкладений нальотом,живіт здутий,при пальпації відзначається напруження передньої черевної стінки особливо в ділянці правого під-

ребер’я. В аналізах крові – лейкоцитоз,підвищення ШОЕ,підвищений вміст холестерину.

Інструментальна діагностика-УЗД.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Принцип лікування.	\|	Клініка.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.002 сек.