Клініка.

Етіологія,патогенез.

Лікування.

Ускладнення.

-перфорація жовчного міхура,жовчний перитоніт

У період жовчної коліки : - госпіталізація,ліжковий режим,при ускладненнях –оперативне лікування

Невідкладна допомога фельдшера на ФАПі :

-спазмолітики: но-шпа 2мл. п/ш,розчин платифіліну 0,2%-2 мл.в/м,баралгін 5мл в/м

анальгін 50% - 2,0 в/м,розчин атропіну сульфату 0,1%-0,8 мл п/ш

при блювоті –мотиліум 10мг в/м

Профілактика спрямована на організацію раціонального харчування,запобігання інфекцій,застою жовчи.

Хронічний панкреатит – це хронічне прогресуюче запально-дистрофічне ураження підшлункової залози з порушенням прохідності її проток,яке призводить до склерозу паренхіми залози,розладу її зовнішньо-та внутрішньо секреторної функцій.

- Зловживання алкоголем, порушення в дієті (вживання у великій кількості жирної,смаженої,м’ясної їжі,

- Наявність перешкоди в кінцевому відділі загальної жовчної протоки

- Хронічні захворювання 12п.кишки

- Гострі кишкові інфекції,паразитарні ураження

- Спадковість

- Хірургічні втручання на органах черевної порожнини

При хронічному панкреатиті переважають склеротичні та атрофічні процеси які призводять до порушення прохідності проток і утворення кіст,залоза зменшується,набуває хрящової щільності.

При загостренні ХП характерним є інтенсивний оперізувальний біль у надчеревній ділянці,лівому та правому підребер’ях,крижах. При переваженому ураженні головки

підшлункової залози біль локалізується в пілородуоденальній зоні та правому підребер’ї, при ураженні тіла залози – у надчеревній ділянці ( над пупком), а при ураженні хвоста – у лівому підребер’ї,крижах. При тотальному ураженні залози біль охоплює верхню частину живота з іррадіацією в спину,ділянку серця,ліве плече,нагадує інфаркт міокарду зі змінами на ЕКГ

Напад болю найчастіше виникає після вживання смажених,гострих страв,шоколаду,кремів.

Постійні диспепсичні симптоми: втрата апетиту,нудота,блювання,метеоризм,проно-

си чергуються із закрепами. Характерні типові панкреатичні випорожненя 2-4 рази на добу,у великій кількості,кашкоподібні,смердючі,блискучі,жирні.

В аналізі калу стеаторея ,креаторея,амілорея. У крові – помірна гіпсохромна анемія,збільшення ШОЕ,зсув лейкоцитарної формули вліво,диспротеїнемія,гіпербі-

лірубінемія,підвищення трипсину,амілази,ліпази. В сечі рівень діастази до 64ОД

За результатами дуоденального зондування встановлюють типи панкреатичної секреції- нормальний,гіпер- та гіпосекреторний.

Інструментальні методи: УЗД,комп’ютерна томографія,радіонуклідне сканування.

Лікування.

У період загострення лікування проводять у стаціонарі. Перші 1-3 доби призначають повне голодування,лужне пиття,холод на надчеревну ділянку,спокій. Із медикаментів-спазмолітики,холінолітики,антациди,інгібітори ферментів.

У фазі ремісії дієта 5п з виключенням з раціону копчених,гострих та смажених страв,обмеження солі,капусти,жирів,алкоголю,шоколаду,кави тощо.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Клініка.	\|	Евріпід

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.