Новини освіти і науки:

G+

Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция

Принцип лікування.

Класифікація.

Профілактика.

1.дієтичне харчування

2.вітамінні комплекси- ундевіт,декамевіт,біовіталь, 2-3 раза на рік в/м В-12, В-6

3.делагіл 2-4 міс.

4.анаболічні стероїди-ретаболіл,неробол, глюкокортикоїди

5. 2 рази на рік клініко-біохімічне та інструментальне обстеження

6.сан-кур.лікування у період ремісії: Моршин,Трускавець

Цироз печінки – це хронічне дифузне ураження,для якого характерна прогресуюча печінкова недостатність у зв’язку із рубцевим зморщуванням та структурною перебудовою печінки.

Етіологія : вірусні гепатити В,С,Д, зловживання алкоголю,правошлункова серцева недостатність,захворювання жовчних шляхів,токсичний вплив деяких медикаментів.

В основі патогенезу цирозу печінки- дистрофія і некроз печінкових клітин і розрос-

тання сполучної тканини.

1. За етіологією: вірусний,алкогольний,токсичний,пов’язаний з уродженим порушенням метаболізму,ураження жовчовивідних шляхів,крипто генний

2. За морфологічною характеристикою: дрібновузловий,великовузловий,зміша-

ний.

3.за ступенем активності: підгострий,активний,неактивний

4. за клінічними ознаками: стадії-початкова,виражених клінічних проявів,термі-

нальна; ступінь печінкової недостатності-компенсована,субкомпенсована,

некомпенсована

5. ускладнення : стравохідно-шлункова кровотеча,набряково-асцитичний синдром,цироз-рак.

Клініка всіх форм цирозу печінки має ряд спільних ознак:

- Захворювання розпочинається поступово

- Гепатомегалія ,спленомегалія

- Жовтяниця,свербіння шкіри,судинні зірочки

- Асцит,больовий абдомінальний синдром

- Астеновегетативні скарги

- Диспепсичні скарги

Лабораторно-інструментальні методи дослідження:

-гіпохромна анемія, ШОЕ збільшена,підвищується рівень холестерину,жовчних кислот,зв’язаного білірубіну,лужної фосфатази,трансаміназ

-прогресування цирозу характеризується зниженням у сироватці крові альбумінів,збільшення глобулінів,зменшення розмірів печінки,олігурія,виснаження.

-УЗД,комп’ютерна томографія,біопсія печінки

-дієта 5,обмежування вживання білка,кухонної солі,рідини,припинення прийому алкоголю

-медикаментозна терапія: метаболічні та коферментні препарати (рибоксин,есенціале), дезінтаксикаційна терапія,глюкокортикоїди,імунодепресанти та імуномодулятори,сечогінні.

Хронічний холецистит- хронічне запалення стінки жовчного міхура,що супровод-

жується порушенням його моторної функції,всмоктувальної здатності,структури та властивостей жовчі.

Етіологія та патогенез:

1.мікрофлора – стрептокок,стафілокок,ентерокок,протеї тощо,які проникають у жовчний міхур гематогенним,лімфо генним шляхом,із кишок та із внутрішньо печінкових жовчних проток

2.застій жовчі в жовчному міхурі,

3.зміни хімічних та фізичних властивостей жовчі

Хронічний холецистит у фазі загострення характеризується катаральною,флегмонозною або гангренозною формою запалення.

Запальний процес може завершитися водянкою та емпіємою міхура,перихолецис-

титом тощо.

Хронічний холецистит може перебігати без наявності каменів у жовчному міхурі

- хронічний некалькульозний холецистит ,або з наявністю каменів – хронічний

калькульозний холецистит.

Основні клінічні симптоми некалькульозного холециститу: біль у правому підребер’ї,ниючий,тривалість від кілька годин до доби,може іррадіювати в праву лопатку,ключицу,плече. Біль не дуже інтенсивний,послаблюється після приймання спазмолітиків та анальгетиків. Більш інтенсивний біль,нападоподібний може відзначаться при запальному процесі в шийці і протоці жовчного міхура; ниючий,постійний при ураженнях тіла і дна міхура.

Основні клінічні симптоми калькульозного холециститу: біль інтенсивний,нестерпний,мало піддається дії спазмолітиків,анальгетиків,гіркота в роті,жовтяниця –механічна-закрита загальна жовчна протока каменем,підвищення Т,загальна слабкість.

При пальпації живота-болісність у ділянці жовчного міхура,особливо на вдиху

(симптом Кера),болісність при постукуванні по ребровій дузі (симптом Ортнера)

Лабораторна діагностика:

У загальному аналізу крові-лейкоцитоз,підвищення ШОЄ,зсув лейкоцитарної формули вліво,позитивний С-реактивний білок,збільшення рівню серомукоїду,гам-

маглобулінів.

У порції В (IV фаза) виявляють слиз,лейкоцити,бактерії.

Бактеріологічне дослідження всіх порцій на мікрофлору та чутливість до антибіотиків.

Інструментальне дослідження: УЗД, холецистохолангіографія ,радіонуклідне сканування,комп’ютерна томографія.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Класифікація.	\|	Клініка.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.