Класифікація.

За етіологією та патогенезом:

1. Хроніческий вірусний гепатит В,Д,С

2. Невизначений хроніческий вірусний гепатит (G)

3. Аутоімунний гепатит

4. Медикаментозний ХГ

5. Токсичний гепатит

6. Алкогольний гепатит

7. Криптогенний гепатит

За активністю:

- Мінімальна (латентний хронічний)

- Помірний

- Виражений

Стадії:

0 – відсутність склерозу

I – незначний фіброз портальний та пери портальний

II – портопортальні септи

III – портоцентральні септи

IV – цироз

Клінічні синдроми.

Астеновегетативний	Слабкість,швидка втомлюваність,втрата працездатності,головний біль,порушення сну,підвищення пітливості,емоційна нестійкість
диспепсичний	Погіршення апетиту,відчуття гіркоти в роті,нудота,відчуття тяжкості,болю у надчеревній ділянці та правому підребер’ї
Синдром жовтяниці	Постійний свербіж шкіри,жовте забарвлення шкіри,склер,слизових і лабораторними ознаками холестазу-холестатичною тріадою:1.гіперхолесте- ринемія,2.прямая гіпербілірубінемія, 3.підвищення активності лужної фосфатази крові
Гепатомегалічний	Печінка щільна,поверхня її гладенька, чутлива при пальпації
Спленомегалічний	Збільшення селезінки
Геморагічний	Шкірні петехії,кровоточивість ясен,кро- вотечі з носа,криваве блювання,дьогте- подібні випорожнення
Суглобовий	Ураження великих суглобів верхніх і нижніх кінцівок,хребта
Енцефалопатичний	Зниження пам’яті,сонливість,періоди дезорієнтації у часі і просторі

Діагностика.

Лабораторні синдроми:

- Цитолітичний (ураження гепатоцитів) встановлюють за наявності в сироватці крові високого рівня прямого білірубіну,трансаміназ,сироваткового заліза.

- Запальний – збільшення ШОЕ,гіпергаммаглобулінемія,підвищення показників тимолової проби,серомукоїду,антитіл

- Холестатичний – підвищення в плазмі рівня лужної фосфатази,кон’югованого білірубіну,холестерину,жовчних кислот.

- Печінковоклітинної недостатності- гіпоальбумінемія,гіперглобулінемія,пози-

- тивні тимолова та формолова проби,гіпербілірубінемія,тромбоцитопенія.

Вірусну етіологію верифікують серологічними маркерами реплікації вірусів.

Інструментальні методи: УЗД,радіонуклідне дослідження печінки.

Лікування – безперервне,лікуються пацієнти і в активну і в неактивну фази захворювання.

1.дієта N 5 – зменшення білка до 100 г на добу,жири рослинного походження,

вітаміни С,В ,К,фолієва кислота.

2.противірусна терапія інтерфероном 6-12 міс.

3.гепатопротектори: рослинного походження ( гепабене,карсил,хофітол)

препарати,що містять ессенціальні фосфоліпіди-есенціале,ліпін

препарати до складу яких входять амінокислоти:гептрал,глутаргі

препарати,що містять жовчні кислоти:урсофальк

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Тема: Хронічний гепатит. Цироз печінки. Холецистит хронічний.	\|	Принцип лікування.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.