Кровотечі під час вагітності і в пологах.

План:

1. Основні причини виникнення кровотеч.

2. Невиношування вагітності:

• класифікація;

• клінічна картина різних стадій;

• надання допомоги.

3. Поняття передлягаючої плаценти.

4. Передчасне відшарування плаценти.

5. Ведення пологів при даній патології, догляд за роділлями.

6. Проблема прирощеної та щільно прикріпленої плаценти.

Позааудиторна самостійна робота студента (ПСРС):

Пологовий травматизм матері. Клініка, діагностика, лікування.

Знати:

1. Які пошкодження можуть виникнути під час пологів;

2. Діагностика та лікування.

Вміти:

1. Проводити туалет статевих органів у породіллі з післяпологовими травмами

Питання для самоконтролю:

1. Які пошкодження відбуваються під час пологів ?

2. Назвіть класифікацію розривів шийки матки.

3. Які бувають розриви шийки матки, їх діагностика?

4. Яке лікування розривів шийки матки?

5.Як часто виникають пошкодження промежини ?

6.Які обставини сприяють пошкодженню промежини ?

7.Назвіть ознаки загрози розриву промежини. Класифікація розривів промежини.

9. Як знеболюється оперативне втручання при зашиванні розривів промежини?

10. Як здійснюється післяопераційний догляд за породіллями з зашитою промежиною?

11. Що таке розриви матки, їх класифікація?

12Які клінічні ознаки загрозливого розриву матки?

13. Які клінічні ознаки розриву матки, що почався?

14. Які клінічні ознаки розриву матки, що стався?

15. Що таке післяродовий виворіт матки?

Позааудиторна самостійна робота студента (ПСРС):

Оперативне розродження. Профілактика кровотеч.

Знати:

1. Методи розродження які найчастіше використовують в акушерстві;

2. Вакуум-екстракція плода;

3. Екстракція плода за тазовий кінець;

4. Кесарський розтин.

Вміти:

1. Підготувати жінку та інструментарій до розроджуючих операцій.

Питання для самоконтролю:

1. Повторнородяча, 25 років, поступила в II періоді родів, роди вчасні, розміри таза 25-28-30-20; передбачувана вага плода - 3000 г. Вдома відійшли водиі почались потуги через 2-3 хв по 55 с, серцебиттяплода 132 уд. за хв. чітке, на рівні пупка. При акушерському дослідженні відкриття маткового вічка повне,передлежать сідниці, поряд з ними пальпуються ступні.Поперечник сідниць у прямому розмірі виходу зпорожнини малого таза.

Діагноз? Як вести пологи?

Еталон відповіді: пологи II , термінові, у змішаному сідничному передлежанні, II період пологів. Надати класичну ручну допомогу.

2. Першороділля, 20 років. Пологи вчасні. ЗО хвилинтому відійшли води. Потуги - кожні 2-3 хв по 55 с серцебиття плода 136 уд/хв, ритмічне. При піхвовомудослідженні - відкриття вічка повне, передлежать сідниці,їх поперечник - у прямому розмірі виходу з малого таза.

Діагноз? Як вести пологи?

Еталон відповіді: пологи І, термінові, в чисто сідничному передлежанні, II перід пологів. Надати ручну допомогу за методом Цов`янова.

3 Породілля 36 років, привезена швидкою допомогою з дому. Зі слів родичів, вагітність п`ята, пологи п`яті. На обліку по вагітності в жіночій консультації не стояла. Три тижні тому з`явились набряки на кінцівках. Зранку з`явились перейми, перед викликом швидкої допомоги знепритомніла, були судоми. Об`єктивно: роділля без свідомості, АТ 190/120 мм рт.ст., положення плоду поздовжнє, тазове передлежання, сідниці в порожнині малого таза. Серцебиття плода приглушене — 110-100 уд. за хвилину. При вагінальному дослідженні: відкриття Шийки матки повне, сідниці в широкій частині порожнини малого таза, плідний міхур відсутній.

Діагноз? Що робити?

Еталон відповіді. Діагноз: роди п`яті, термінові, чисто сідничне передлежання, II період пологів, еклампсія, внутрішньоутробна гіпоксія плода. Тактика: Наркоз, екстракція плода за паховий згин.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Фізіологічний післяпологовий період.	\|	Лекція №10

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.024 сек.