Вигляд гортані у розрізі для демонстрації серединної перснеподібної зв’язки

1. Щитовидна мембрана
2. Вигин персневидного хряща
3. Серединна перснеподібна зв’язка (лінія розрізу)

Необхідне обладнання для екстреної крикотиреїдотомії:

скальпель №10 або 15

ендотрахеальна трубка – розмір 6 або більше

шприц 10 мл

стетоскоп

зігнутий кровоспинний затискач Келлі, прямий не підходить

мішок Амбу

стерильна пов’язка

вазелін / марля, змащена вазиліном

бетадиновий розчин або спиртові серветки
стерильні або чисті рукавички
шовний матеріал
прилад для відсмоктування
ножиці
лейкопластир

Проведення крикотиреїдотомії:

чітко визначте, що пацієнт потребує крикотиреїдотомії.

Швидко зберіть необхідне обладнання,.

– Використовуйте раніше заготовані набори

Зробіть це. Не зволікайте

Позиція голови та шиї пацієнта

– Пацієнт розміщений горизонтально на спині або в напівлежачому положенні

– Шия в нейтральному положенні

– Пропальпуйте щитовидний та персневидний хрящ для орієнтації

· A – персневидний хрящ

· B – еластичний конус гортані

· C – місце розрізу

· D – щитовидний хрящ

Знайдіть еластичний конус гортані

Утримуйте щитовидний хрящ недомінантною рукою. Це не так просто як звучить!

Зробіть вертикальний або горизонтальний розріз шкіри приблизно 2-5 см (1 дюйм+) над еластичним конусом гортані

· Візуалізуйте еластичний конус гортані

· Зробіть поперечний розріз в еластичному конусі гортані

· Не робіть розріз більше ніж півдюйма (1,25 см) в глибину – так ви можете пошкодити стравохід

· Вставте зігнутий кровоспинний зажим Келлі в розріз та тупим кінцем розведіть краї розрізу (проверніть зажим Келлі або ручку скальпеля на 90 градусів для розкриття отвору)

· Вставте ендотрахеальну трубку (для дорослих – 6 мм або меншу, яка підійде в конкретному випадку) в розріз, спрямовуючи трубку вниз у напрямку трахеї.

· Зробіть вентиляцію легень пацієнта з двома вдихами

· Перевірте правильність розташування ендотрахеальної трубки під час проведення цих двох вдихів наступним чином:

· Спостерігаючи за рухами грудної клітини з кожним вдихом

· Прослухайте пацієнта на наявність двохсторонніх дихальних шумів

· Діаграма капнографії буде найкращим інструментом оцінки!!!

Виявлення проблем:

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Базова анатомія	\|	Відсутність звуків двохстороннього дихання

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.