Введення повітроводу в правий головний бронх (трапляється часто)
Дихання прослуховується в правій легені – ендотрахеальна трубка була розміщена занадто глибоко в бронхіальне дерево і перебуває в правому головному бронху
– Підтягніть трубку на 0,7–1,3 см або до того часу, поки не почуєте двостороннє дихання
Прослухайте над епігастрієм шлункові звуки
– Введення ендотрахеальної трубки в стравохід буде призводити до появи булькання в ділянці епігастрію під час вентиляції
Введіть в манжету ендотрахеальної трубки 10 см3 повітря
– Роздування манжети служить для двох цілей:
· Тримає ендотрахеальну трубку на місці
· Слугує бар’єром та запобігає потраплянню рідини в легені
Фіксація:
Накладіть марлю, змащену вазеліном, на місце введення трубки
Накладіть суху стерильну пов’язку на місце введення трубки
Закріпіть лейкопластир навколо трубки, а потім навколо шиї
Накладати шви не потрібно. Це тимчасовий повітровід!!
Продовжуйте вентиляцію пацієнта (1 вдих кожні 6 секунд) та відсмоктування у разі необхідності.
– М’який стиск: 2 – вдих, 3 – видих.
Продовжуйте слідкувати за змінами у стані пацієнта
Малюнок вгорі ілюструє місцезнаходження безпечного повітроводу після крикотиреїдотомії.
Ця маніпуляція виконується в стерильних умовах, окрім непередбачуваних обставин. У пацієнтів при свідомості застосовують місцеву анестезію з введенням лідокаїну підшкірно. Введіть від 2 до 4 мл 2-4% лідокаїну в трахею перед введенням скальпеля. Травма гортані є протипоказанням для проведення цієї маніпуляції.
На малюнку вгорі продемонстровано базові інструменти, необхідні для цієї маніпуляції