Препарати

Фосфалюгельмістить в 1 пакетику 8,8 г колоїдного фосфату алюмінію, гель пектину і агар-агару. Призначають по 1-2 пакетики 4 рази на день через 1 годину після їжі та перед сном. Форми випуску: гель в пакетиках по 16 г.

Альмагель містить в 5 мл суспензії 300 мг гідроксиду алюмінію і 100 мг гідроксиду магнію. До складу альмагелю А додатково входять анестезин (100 мг на 5 мл суспензії) і сорбітол (800 мг). Призначають по 10-15 мл 4-6 разів на день. Альмагель А призначають тільки при болях, тривалість його застосування не повинна перевищувати 3-4 днів. Форми випуску: суспензія у флаконах по 170 і 200 мл.

Маалокс - комбінація гідроокису алюмінію і гідроксиду магнію у таких кількостях: в 1 таблетці для жування - відповідно, 400 мг та 400 мг; в 100 мл суспензії у флаконі - 3,49 та 3,99 г; в 15 мл суспензії у пакетиках - 523,5 мг і 598,5 мг. Призначають по 1-2 таблетки (розжовувати або розсмоктувати у роті) або по 15 мл суспензії (1 пакетик або 1 столова ложка) 4 рази на день через 1 годину після їди і на ніч. Форми випуску: таблетки для жування, суспензія у флаконах по 250 мл і пакетиках по 15 мл.

Орально дезінтегровані таблетки (ОДТ) - відомі в зарубіжній англомовній літературі як “orally disintegrating tablets”, відносяться до лікарських форм з швидким вивільненням діючої речовини, їх не потрібно запивати водою або жувати, вони за секунди (як правило, до хвилини) дезінтегруються, розчиняються, вивільняють діючу речовину в порожнині рота. Раніше лікарські форми з вивільненням діючої речовини в ротовій порожнині переважно використовували для місцевого лікування. В останні роки лікарські форми з вивільненням діючої речовини з подальшою абсорбцією тканинами ротової порожнини стали частіше використовуватися для доставки лікарських речовин системної дії.

Для лікування захворювань ШКТ використовують 2 таких препарати: ондансетрон та лансопразол. Перевагами ОДТ, призначених для системної дії, перед традиційними таблетками і капсулами є те, що частина дози ліку абсорбується слизовою оболонкою ротової порожнини, минаючи нижні відділи шлунково-кишкового тракту з усіма наслідками, що випливають звідси, в тому числі уникаючи ефекту першого проходження через печінку й метаболізм діючої речовини в стінці кишечника. Таким чином, для досягнення еквівалентного терапевтичного ефекту за допомогою ОДТ, у порівнянні з традиційними таблетками і капсулами, може бути використана менша доза діючої речовини. При цьому сумарна кількість неактивних метаболітів також зменшується, що може змінити співвідношення користь / ризик у кращу сторону, тобто зменшити частоту й інтенсивність проявів побічних ефектів, пов'язаних з метаболітами діючої речовини на тлі еквівалентного терапевтичного ефекту. Швидкість настання терапевтичного ефекту після абсорбції препарата тканинами ротової порожнини та надходження у системний кровотік, аналогічна до внутрішньовенного і інгаляційного шляхів введення, і значно вища, ніж для традиційних пероральних ЛЗ. Така лікарська форма забезпечує менш варіабельний і швидший транзит діючої речовини через шлунок. Це досягається за рахунок швидкої дезінтеграції лікарської форми на початку шлунково-кишкового тракту та проходження воротаря шлунка, тоді як час транзиту традиційних пероральних лікарських форм залежить від їх геометричних розмірів, часу дезінтеграції і розчинення в шлунку.

Новою спеціальною лікарською формою, що використовується для замісної терапії при недостатності екзокринної функції підшлункової залози, є капсули з мінімікросферами. Завдяки впровадженню нової технології екстракції панкреатину та його подрібнення до мінімікросфер діаметром 0,7-1,25 створений препарат креон. Стійка до впливу шлункового соку оболонка мінімікросфер дозволяє зберігати 98% активності ферментів при дії кислоти протягом 2-х годин. Висока терапевтична ефективність креону досягається за рахунок широкого розподілу мінімікросфер в шлунковому вмісті і одночасного вступу разом з хімусом в 12-типалу кишку. Препарат забезпечує швидке вивільнення понад 90% ферментів протягом 45 хвилин при рН 5,5 і вище, в чому перевершує інші аналоги. Це забезпечує фізіологічний процес травлення і дозволяє уникнути втрати ферментативної активності.

Креон показаний до застосування при всіх станах, що супроводжуються порушенням травлення при екзокриннй недостатності підшлункової залози: хронічних панкреатитах, гастроектомії, захворюваннях печінки, пухлинах підшлункової залози і фатерова сосочка, спадкових та алкогольних панкреатитах. Дозування креону базується на індивідуальних потребах хворого і залежить від ступеня порушення травлення та складу їжі. Дорослим і дітям креон призначають на початку лікування по 1-2 капсули під час кожного прийому їжі. Ефективна доза коливається від 5 до 15 капсул на добу. Рекомендовано приймати половину або третину усієї дози на початку прийому їжі і залишок протягом їжі. Капсули і мінімікросферичні гранули слід ковтати цілими, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини (приблизно 100 мл). Якщо капсулу не можливо проковтнути (діти і особи похилого віку), її можна розкрити і додати мінімікросферичні гранули до рідкої їжі, що не вимагає розжовування, або до рідини. Таку суміш слід приймати негайно і не зберігати. Розжовування мінімікросферичних гранул і змішування їх з їжею, яка має рН більше за 5,5, руйнує захисну оболонку.

Форми випуску: капсули по 150 мг (1 капсула має ферментативну активність 10000 ОД ліпази, 8000 ОД амілази, 600 ОД протеази); 300 мг (1 капсула має ферментативну активність 25000 ОД ліпази, 18000 ОД амілази, 1000 ОД протеази).

Частота побічних дій, пов'язаних з прийомом креону, дуже низька (<1%). У окремих випадках - пронос, закреп, болі у шлунку, нудота і шкірні реакції. Однак, схожість цих симптомів із звичайними симптомами екзокринної недостатності підшлункової залози, а також прийом протягом лікування інших препаратів не дозволяють чітко встановити зв'язок цих побічних дій з прийомом панкреатину.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Противиразкові препарати	\|	Критерії ефективності та безпеки лікарської терапії в гастроентерології

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.013 сек.