• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Вхідний тестовий контроль.

1.Дитині 12 років. Скарги на тупий ниючий біль в епігастрії та правій підребровій

ділянці, який посилюється після прийому жирної або жареної їжі, головний біль, загальну слабкість, нудоту підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.Об-но: при пальпації живота відмічається резистентність м’язів в правій підребровій ділянці, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. Імовірний діагноз?

A*Холецистит

B Гострий апендицит

C Вірусний гепатит

D Гострий гастрит

E Гострий панкреатит

2. Дитині 12 років. Скарги на тупий ниючий біль в епігастрії та правій підребровій

ділянці, який посилюється після прийому жирної або жареної їжі, головний біль, загальну слабкість, нудоту підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.Об-но: при пальпації живота відмічається резистентність м’язів в правій підребровій ділянці, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. Чи потрібно у даному випадку призначати дієтичне харчування?

A* Так, стіл №5 по Певзнеру

B Ні, не потрібно

C Так , стіл №4 по Певзнеру

D Так , стіл №1 по Певзнеру

E Так , стіл №3 по Певзнеру

3. У дитини 4 років впродовж останнього місяця мати відмічає наявність домішок

слизу та крові в стільці. Стілець оформлений до 4-5 разів на добу. Загальний

стан дитини не порушений. Температура тіла нормальна. При

ректорономаноскопії на слизовій оболонці товстої кишки знайдені поодинокі

неглибокі ерозії та виразки, вкриті фібрином. Імовірний діагноз ?

A* Неспецифічний виразковий коліт

B Гостра дизентерія

C Кампілобактеріоз

D Хвороба Крона

E Амебіаз

4. У дитини 4 років впродовж останнього місяця мати відмічає наявність домішок

слизу та крові в стільці. Стілець оформлений до 4-5 разів на добу. Загальний

стан дитини не порушений. Температура тіла нормальна.. Яке дослідження

необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A* Ендоскопічне

B Ультразвукове

C Рентгенографічне

D Бактеріологічне дослідження калу

E Біохімічне дослідження крові

5.У дитини 4 років впродовж останнього місяця мати відмічає наявність домішок

слизу та крові в стільці. Стілець оформлений до 4-5 разів на добу. Загальний

стан дитини не порушений. Температура тіла нормальна. При

ректорономаноскопії на слизовій оболонці товстої кишки знайдені поодинокі

неглибокі ерозії та виразки, вкриті фібрином. Який з перерахованих нижче

протизапальних препаратів слід призначити дитині?

A* Салазопіридазин

B Бісептол

C Фурагін

D Парацетамол

E Аспірин

6. У дівчинки 9 років загальна слабкість, ниючий біль в правому підребер’ї. Шкіра

жовтушна, телеангіоектазії, гепатоспле-номегалія. Лабораторно: гемоглобін 80

г/л, лейкоцити 3,3 *10⁹/л, тромбоцити 150 109/л, ШОЕ 25 мм/год., АлАТ 5,4

мкмоль/год мл, загальний білірубін 104 мкмоль/л, прямий – 90 мкмоль/л,

загальний білок 50 г/л. Який вірогідний діагноз?

A* Хронічний активний гепатит

B Синдром Жильбера

C Гемолітична анемія

D Хронічний люпоїдний гепатит

E Гострий вірусний гепатит В

7. Дівчинка 10 років скаржиться на інтенсивний ниючий біль в епігастрії після

прийому їжі, періодичну нудоту, здуття живота, нестійкі випорожнення. При

об’єктивному обстеженні виявляється помірний м’язовий дефанс верхньої

половини черевної стінки, болючість в точках Мейо-Робсона, Дежардена,

позитивні симптоми Шофара, Грота. Про яке захворювання можна думати?

A* Хронічний панкреатит

B Хронічний холецистит

C Хронічний ентероколіт

D Хронічний дуоденіт

E Гострий мезаденіт

8. Дівчинка 9 років скаржиться на переймоподібний біль у правому підребер’ї після

вживання жирної, смаженої їжі, нудоту, позитивні симптоми Кера,

Грекова-Ортнера. Печінка нормальних розмірів. Ультразвукове дослідження з

жовчогінним сніданком: ПРФ›0,75. Багатофазове дуодентальне зондування:

скорочення тривалості 4 фази і зменшення об’єму, подовження 2 фази. Ваш

діагноз?

A* Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпертонічно-гіперкінетичним типом

B Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічно-гіперкінетичним типом

C Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпертонічно-гіпокінетичним типом

D Дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпотонічно-гіпокінетичним типом

E Функціональне захворювання шлунку

9. Дитина 8 років поступила по невідкладній допомозі з скаргами на

приступоподібні болі в животі оперізуючого характеру, блювоту. Визначається

болючість в т. Джардена Рівень діастази в сечі 420 од. Поставити діагноз

A* Панкреатит

B Гострий апендицит

C Пієлонефрит

D Печінкова колька

E Виразкова хвороба

10. У хлопчика 7 років після прийому жареної картоплі з’явились важкість та біль в животі, нудота, блювання. В анамнезі перінатальне ураження ЦНС. Стан середньоважкий за рахунок диспептичного та больового синдромів. Об’єктивно: біль в правому підребір’ї, позитивні симптоми Ортнера, Мюсси. При УЗД- після пробного сніданку жовчний міхур скоротився на 35%. Найбільш вірогідний діагноз?

A* Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура

B Хронічний холецистит, період загострення

C Хронічний гастродуоденіт, період загострення

D Хронічний панкреатит, період загострення

E Гіпермоторна дискінезія жовчного міхура

11. У хлопчика 12 років скарги на тривалий, майже постійний біль у правому

підребер’ї ниючого характеру, нудоту, відрижку, схильність до закрепів. Стан

середньої важкості. Блідий, підвищеного харчування. Живіт дещо здутий,

болючий при пальпації у точці жовчного міхура. При дуоденальному

зондуванні порція В виділялась протягом 35 хвилин в об’ємі 70 мл. Які заходи

будуть найбільш ефективними для профілактики у дитини жовчокам’яної

хвороби?

A* Жовчогінна дієта, лікувальна фізкультура, тонізуючі заходи, тюбажі

B Нейротропні засоби стимулюючої дії, спазмолітики

C Уникнення подразнень, теплові процедури, спазмолітики,

D Тюбажі, спазмолітики, седативні засоби

E Спазмолітики, тюбажі, лікувальна фізкультура, жовчогінна дієта.

12. Дитина 12 років скаржиться на переймоподібний біль у ділянці правого підребіря,

що легко знімається спазмолітичними засобами. Під час приступу болю буває

нудота, рідше – блювання. При пальпації живота відзначається болючість в

точці проекції жовчного міхура. Печінка не збільшена. Який додатковий метод

обстеження є найінформативнішим при цьому захворюванні?

A* Ультразвукове дослідження

B Фіброезофагогастроуденоскопія

C Загальний аналіз крові

D Рентгенологічне дослідження шлунку

E Копрологічне дослідження

13 Хлопчик 14 років скаржиться на нападоподібні болі в правому підребер’ї, частіше після прийому їжі, нудоту, періодично підвищення температури, слабкість. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Шкіра та слизові оболонки звичайного кольору, “тіні” під очима. При пальпації живота - болючість у зоні Шофара, точці Кера; позитивні симптоми Ортнера, Мерфі. За даними УЗД черевної порожнини – збільшення товщини стінки жовчного міхура, паренхіма печінки однорідна, структура не змінена. В загальному аналізі крові: лейк.- 12х10⁹/л, ШОЕ- 22 мм/год. Ваш попередній діагноз?

A* Хронічний холецистіт

B Хронічний панкреатит

C Дискінезія жовчновивідних шляхів

D Хронічний гастродуоденіт

E Хронічний гепатит

14. Дівчинка 9 років поступила зі скаргами на ниючий біль та почуття тяжкості в

правому підребер’ї, який виникає через 1-1,5 годин після прийому їжі, особливо

жирної. Хворіє 3 роки. Стан дівчинки задовільний. Шкірні покрови звичайного

кольору. Склери субіктерічні. Живіт м’який, болючий в правому підребер’ї.

Печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5 см. Загальний білірубін крові 22

мкмоль/л. При УЗД органів черевної порожнини: уповільнене випорожнення

жовчного міхура, показник рухової функції - 0,49. При дуоденальному зондуванні:збільшення об’єму порцї “В”. Поставте діагноз згідно класифікації захворювання.

A* Дискінезія жовчновивідних шляхів по гіпокінетичному-гіпотонічному типу

B Дискінезія жовчновивідних шляхів по гіпокінетичному-гіпертонічному типу

C Дискінезія жовчновивідних шляхів по гіперкінетичному-гіпертонічному типу

D Дискінезія жовчновивідних шляхів по гіперкінетичному-гіпотонічному типу

E Дискінезія жовчновивідних шляхів по гіперкінетичному типу при недостатності

15. Хлопчик 11 років скаржиться на нападоподібний біль у нижній частині живота,

частіше перед актом дефекації, часті випорожнення, тенезми, наявність крові у

калі. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Блідність шкірних покрівів, “тіні” під очима. При пальпації живота – біль по ходу товстої кишки. Печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5 см. В заг. аналізі крові: Нb- 85 г/л, лейк.- 14х10⁹/л, ШОЕ 28 мм/год. В копрограмі: еритр.- 20-50 в полі зору, лейк.- ? полязору, слиз +++. Ректороманоскопія: виражений набряк, гіперемія, множинні ерозії слизової оболонки. Імунограма: підвищений вміст циркулюючих імунних комплексів в 3 рази. Оберіть препарат етіопатогенетичної терапії.

A* Салофальк

B Імодіум

C Діклофенак натрію

D Еритроміцин

E Мотіліум

16. У дитини 8 років виявлено дискінезію жовчовідвідних шляхів за гіпертоничним

типом. У патогенезі захворювання суттєву роль відіграє розлад

нейро-гуморальної регуляції. Які препарати відповідної патогенетичної дії

доцільні при даному захворюванні ?

A Но-шпа

B Елеутерокок

C Індометацин

D Кромоген

E Тиберал

17. Дитина 12 років, знаходилась у гастроентерологічному відділенні стаціонару з

діагнозом: хронічний холецистит. Скільки років здійснюється диспансерне

спостереження в поліклініці за таким хворим у разі відсутності загострень ?

A*3 роки

B 1 рік

C 5 років

D 10 років

E 2 роки

18. Дівчинка 9 років скаржиться на ниючий біль у верхній половині живота після їжі,

періодичну нудоту, наявність дерматиту. При об’єктивному обстеженні печінка виступає з-під краю ребревої дуги на 1,5 см, помірно ущільнена, болючість в

зоні Шофара, позитивні симптоми Мерфі, Лепине, Харитонова, Грекова-Ортнера. Про яке захворювання можна думати?

A*Хронічний холецистохолангіт

B Хронічний панкреатит

C Хронічний ентероколіт

D Хронічний гастродуоденіт

E Гострий мезаденіт

19. Дівчинка 15-ти років скаржиться на біль в правому підребір’ї, який посилюється

під час фізичного навантаження, нудоту, поганий апетит. Об’єктивно: шкіра

бліда. Язик обкладений жовто-сірим налетом. Позитивні симптоми Ортнера,

Мерфі, Кера. Який метод діагностики є більш інформативним?

A*Ультразвукове дослідження.

B Дуоденальне зондування

C Холецистографічне дослідження

D рН-метрія шлунку

E Радіонуклідне сканування

20. Хлопчик 10 років поступив до стаціонару зі скаргами на тривалу незникаючу біль

колющого характеру у правому підребір’ї, відчування важкості, розпирання у цієї ділянці, нудоту, гіркоту у роті. При пальпації живота відчуває біль у точці Кера. Який діагноз вважаєте найбільш ймовірним?

A* Гіпокінезія жовчного міхура з гіпотонією сфінктера Одді

B Гіперкінезія жовчного міхура з гіпотонією сфінктера Одді

C Гіперкінезія жовчного міхура з гіпертензією сфінктера Одді

D Гіпокінезія жовчного міхура згіпертонією сфінктера Одді

E Холецистохолангіт

5.2 Теоретичне опитування кожного студента з оцінкою за визначені питання.

Контрольні питання для теоретичного опитування.

1. Основні анатомо-фізіологічні особливості травної системи (кишечника, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози) у дітей.

2. Класифікація функціональних захворювань кишечника, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів у дітей згідно Римським критеріям ІІІ.

3. Основні функціональні захворювання кишечника, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів у дітей старшого віку(функціональний закреп, синдром подразненого кишечника, дискинезія жовчного міхура та жовчовивідних шляхів). Причини розвитку, варіанти перебігу. Клінічні критерії встановлення діагнозу.

4. Найбільш поширені органічні захворювання кишечника, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів у дітей старшого віку (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крону, холецистохолангіт, холецистит та панкреатит). Причини розвитку, варіанти перебігу.Клінічні критерії встановлення діагнозу.

5. Методика об'єктивного обстеження хворого з функціональними та органічними захворюваннями кишечника, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.

6. Основні лабораторні методи обстеження при функціональних та органічних захворюваннях кишечника, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів у дітей старшого віку. Лабораторно-інструментальні критерії встановлення діагнозу.

7. Основні інструментальні методи обстеження при функціональних та органічних захворюваннях кишечника, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів у дітей старшого віку. Лабораторно-інструментальні критерії встановлення діагнозу.

8. Принципи дієтотерапії та медикаментозного лікування дітей з функціональними та органічними захворюваннями кишечника, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.

Читайте також:

1. Відкритий і прихований контроль.
2. Водиться вхідний контроль основних і зварювальних матеріалів і напівфаб1
3. Вхідний потік вимог
4. Вхідний тестовий контроль
5. Вхідний тестовий контроль.
6. Вхідний тестовий контроль.
7. Вхідний тестовий контроль.
8. Вхідний тестовий контроль.
9. Вхідний тестовий контроль.
10. Вхідний тестовий контроль.
11. Вхідний тестовий контроль.

Переглядів: 1793