• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Вхідний тестовий контроль.

1У хворого 11 років при огляді відмічено: часті носові кровотечі, втомлюваність під час ходьби, відставання в розвитку нижньої половини тулуба, збільшення артеріального тиску на верхніх кінцівках та зниження на нижніх, розширення меж серця за рахунок лівих відділів, дуючий систолічний шум в міжлопатковій ділянці. ЕКГ: горизонтальна вісь серця. Рентгенографія: кардіомегалія за рахунок лівих відділів серця, узурація ребер. Виставте діагноз?

A *Коарктація аорти

B Стеноз вустя аорти

C Відкрита артеріальна протока

D Дефект міжшлуночкової перегородки

E Дефект міжпередсердної перегородки

2У хворого 7 років відмічено: виражений тотальний ціаноз з фіолетовим відтінком, задишку, яка знімається присіданням навпочіпки з притискуванням до живота колін, пальці у вигляді “барабанних паличок” та нігті як “годинникові скельця”, дуючий шум над легеневою артерією. ЕКГ: вертикальна вісь серця. Ехокардіографія: гіпертрофія стінок правого шлуночка, дефект міжшлуночкової перегородки, декстрапозиція аорти. Виставте діагноз?

A *Тетрада Фалло

B Транспозиція магістральних судин

C Стеноз отвору легеневої артерії

D Дефект міжшлуночкової перегородки

E Відкрита артеріальна протока

3У хворої 6 років відмічено: відставання в фізичному розвитку, напади непритомності, задуху, блідість шкіри, розширення меж серця, систолічне дрижання в II міжребер’ї, акцент II тону над легеневою артерією, систоло-діастолічний (“машинний”) шум в міжлопатковій ділянці. РентгенографіяОГК: посилення легеневого малюнку, кардіомегалія за рахунок лівих відділів серця, випинання дуги легеневої артерії. Виставте діагноз?

A *Відкрита артеріальна протока

B Стеноз отвору легеневої артері

C Відкрите овальне вікно

D Транспозиція магістральних судин

E Тетрада Фалло

4Хлопчика 14 років турбує погіршення самопочуття, підвищена втомлюваність, подразливість, зниження уваги, біль в ділянці серця, болі в кінцівках уночі. За останній рік зріст хлопчика збільшився на 14 см. При аускультації серця виявляється тахікардія, акцент ІІ тону над аортою, м’який дуючий постійний систолічний шум над верхівкою. Якого генезу найвірогідніше цей шум?

A *Функціональний шум

B Стеноз аортального клапана

C Позасерцевий шум

D Нейровегетативна дисфункція

E Пролапс мітрального клапана

5У хлопчика 5 років діагностовано дефект міжшлуночкової перетинки. При обстеженні скарги відсутні, фізичний розвиток відповідає віку, межі серцевої тупості не змінені, при аускультації в IV-V міжребір’ї зліва від грудини вислуховується грубий систолічний шум. На ЕКГ змін не виявлено. Про яку хворобу можна думати?

A*Хвороба Толочинова-Роже

B Комплекс Ейзенмейгера

C Тетрада Фалло

D Пентада Фалло

E Хвороба Ебштейна

6У новонародженого спостерігають неспокій, часті переривання при годуванні, утруднення смоктання, задуха та ціаноз. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, ЧСС 165 уд/хв, систолічний шум у ІV міжребір’ї зліва, акцент ІІ тону над легеневою артерією, АТ 70/50 мм рт.ст. На ЕКГ гіпертрофія шлуночків. Ro ОГК: посилення легеневого малюнку, розширення легеневого стовбура, збільшення лівого шлуночка.

A*Вроджений дефект міжшлуночкової перетинки

B Тетрада Фалло

C Дефект міжпередсердної перетинки

D Відкрита артеріальна протока

E Коарктація аорти

7У хлопчика 13 років з набутою вадою серця, комбінованим аортальним пороком, погіршився загальний стан, скаржиться на швидку втомлюваність, відчуття посиленого серцебиття, задишку при фізичному навантаженні. При проведенні ультразвукового дослідження виявлено ділятацію лівого шлуночка, зниження амплітуди руху його стінок; фракція викиду лівого шлуночка – 40%. Показники трансмітрального кровоплину в межах норми. Про порушення якої функції серця свідчать наведені дані?

A*Систолічної функції лівого шлуночка

B Діастолічної функції лівого шлуночка

C Систолічної функції правого шлуночка

D Діастолічної функції правого шлуночка

E Систолічної функції передсердь

8Дитині 1 рік. Одразу після народження було діагностовано ВПС (дефект міжшлуночкової перетинки). Скарг немає. У фізичному і психомоторному розвитку не відстає. Межі серця в нормі. В ІІІ-ІV міжребер’ї зліва від грудини систолічне тремтіння, аускультативно – грубий тривалий систолічний шум, який проводиться за межі серця, на спину. ЕКГ: без відхилень від норми. Які терапевтичні заходи найбільш доцільні в теперішній час?

A*Кардіометаболічна терапія

B Оперативне лікування.

C Призначення серцевих глікозидів

D Призначення діуретиків

E Призначення нестероїдних протизапальних препаратів.

9 Хлопчика 13-ти років тривалий час турбує головний біль. Сімейний анамнез обтяжений по гіпертонічній хворобі, цукровому діабету. При оглядігарний розвиток м'язів плечового пояса. Рівномірне підвищене відкладення підшкірно-жирової клітковини. Стійкий червоний дермографізм. АТ на руках 160/60 мм рт.ст., АТ на ногах 110/50 мм рт.ст. Пульс на променевій артерії доброго наповнення, на стегнової артерії слабо виражений. Верхівковий поштовх посилений. Межі серця зміщені вліво. Систолічний шум на основі серця і в області ІІ-ІІІ грудного хребця. Діурез 1400 мл. Вкажіть основну причину зміни артеріального тиску.

A*Коарктацiя аорти

B Відкрита артеріальна протока

C Первинна артеріальна гіпертензія

D Підвищення секреції кортизолу

E Вегето-судинна дисфункція пубертатного періоду

10У хлопчика 13 років при профогляді в школі вперше виявлені зміни збоку серця. В анамнезі часті ангіни. Астенічної статури. ЧСС- 74 на хвилину, АТ - 120/50 мм рт.ст. ІІ тон на аорті ослаблений. Уздовж лівого краю грудини вислуховується протодиастолічний шум з максимумом в III – IV міжребер'ї зліва. Яку ваду серця слід діагностувати у дитини.

A*Недостатність аортального клапана

B Аортальний стеноз

C Дефект міжшлуночкової перетинки

D Відкрита артеріальна протока

E Недостатність мітрального клапана

11У хлопчика 12 років з недостатністю аортального клапана ревматичної етіології спостерігаються задишка, серцебиття, кардіалгії. Пастозність гомілок. Частота дихання 32 на хвилину. У легенях ослаблене дихання поодинокі вологі хрипи. Пульс високий 124 на хвилину. АТ 150/20 мм рт. ст. Верхівковий поштовх розлитий, піднесений. Межі серця розширені вліво. При аускультації «дуючий» діастолічний шум у ІІ міжребер'ї справа. Печінка + 2 см. Діагностована хронічна серцева недостатність ІІ А ст. Уточніть провідний патогенетичний механізм розвитку тахікардії.

A*Активація симпато-адреналової системи

B Коронарна недостатність

C Артеріальна гіпертензія

D Гіпоксія

E Гіперволемія в легенях

12Дитина 5-ти років спостерігається з приводу дефекту міжшлуночкової перетинки. Від оперативного лікування батьки відмовилися. Протягом останнього року з'явилися ціаноз губ, кінчиків пальців, серцебиття, зменшилася інтенсивність систолічного шуму. Об'єктивно: нігті у вигляді "Годинникових стекол", щоки "малинові", Акцент ІІ тону над легеневою артерією. на

ЕКГ - гіпертрофія правих відділів серця. Висловлено припущення про легеневу гіпертензію. Який механізм розвитку зазначених змін?

A*Склероз судин легень

B Гіперволемія в малому колі кровообігу

C Тромбоз судин легень

D Зниження скоротливої здатності міокарда

E Хронічна гіпоксія

13 Дитині 7 років, що страждає "синім" пороком серця, 2 тижні тому проведена екстракція зуба, після чого відзначені субфебрилітет, підвищена стомлюваність, збільшилась інтенсивність систолічного шуму. Висловлено припущення про розвиток інфекційного ендокардиту. Яку профілактику ендокардиту слід було передбачити?

A *Екстракція зуба на тлі дворазового прийому амоксициліну

B Екстракція зуба

C Амоксицилін протягом 7 днів до екстракції зуба

D Біциллін – 5 протягом 3-х місяців

E Амоксицилін протягом 7 днів після екстракції зуба

14У дитини 3-х років відзначається задишка при фізичному навантаженні, розширення

меж серця вправо. При аускультації - в II міжребер'ї зліва від грудини вислуховується грубий систолічний шум, посилення I тону на верхівці, ослаблення II тону на легеневої артерії. Рентгенологічно – збільшення правих відділів серця з збіднінням легеневого малюнка. На ЕКГ: зміщення електричної осі серця вправо, гіпертрофія правого шлуночка. Яку патологію слід припустити у дитини?

A *Изольований стеноз легеневої артерії

B Дефект міжпередсердної перетинки

C Тріада Фалло

D Стеноз аорти

E Диспластична кардіопатія

15Дівчинка 7 років почала займатися легкою атлетикою. З'явилася стомлюваність,задишка при фізичному навантаженні. Систолічний шум у 2-3 міжребер'ї білялівого краю грудини вислуховується з раннього віку, краще вгоризонтальному положенні дитини, був розцінений раніше якфункціональний. На ЕхоКГ виявлено ваду серця. Про яку ваду можна думатив даному випадку?

A *Дефект міжпередсердної перетинки

B Дефект міжшлуночкової перетинки

C Відкрита артеріальна протока

D Коарктація аорти

E Тетрада Фалло

16При обстеженні у стаціонарі у дівчинки 8 років був діагностований дефект міжшлуночкової перетинки. Якій відділ серцево-судинної системи буде перевантажений в першу чергу?

A *Правий шлуночок

B Одночасно правий і лівий шлуночки

C Праве передсердя

D Лівий шлуночок

E Ліве передсердя

17Дівчинка, 9 років, з народження відстає у фізичному розвитку від ровесників. Періодично виникають напади задухи, ціаноз шкіри обличчя. При аускультації серця вислуховується систолічний шум в 2-3 міжребер'ї зліва від грудини. ІІ тон на легеневій артерії різко послаблений. При рентгенологічному дослідженні – виражена гіпертрофія правого шлуночка. Контраст, який був введений в правий шлуночок, одночасно надходить в аорту і легеневу артерію. Який ймовірний діагноз ?

A *Тетрада Фалло

B Стеноз легеневої артерії

C Хвороба Ебштейна

D Дефект міжпередсердної перетинки

E Дефект міжшлуночкової перетинки

18Дівчинка 6 років. В систолу і в діастолу вислуховується безперервний шум у ІІ міжребер’ї зліва від груднини і над аортою. Який діагноз можна поставити дитині?

A *Відкрита артеріальна протока

B Стеноз легеневої артерії

C Тетрада Фалло

D Дефект міжшлуночкової перетинки

E Дефект міжпередсердної перетинки

5.2. Теоретичне опитування кожного студента з оцінкою за визначені питання.

Контрольні питання для теоретичного опитування.

1. Етіологія найбільш поширених ВВС у дітей.

2. Класифікація вад серця, гемодинаміка при найбільш поширених ВВС у дітей (дефект МШП, дефект МПП, тетрада Фалло, коарктація аорти, стеноз легеневої артерії, аортальний стеноз, транспозиція артеріальних судин та ВАП).

3. Клініка та діагностика найбільш поширених ВВС у дітей.

4. Тактика лікаря та прогноз при найбільш поширених ВВС у дітей.

5. Консервативне лікування.

6. Показання до кардіохірургічного лікування.

7. Лікування серцевої недостатності.

8. Вторинна профілактика інфекційного ендокардиту.

Читайте також:

1. Відкритий і прихований контроль.
2. Водиться вхідний контроль основних і зварювальних матеріалів і напівфаб1
3. Вхідний потік вимог
4. Вхідний тестовий контроль
5. Вхідний тестовий контроль.
6. Вхідний тестовий контроль.
7. Вхідний тестовий контроль.
8. Вхідний тестовий контроль.
9. Вхідний тестовий контроль.
10. Вхідний тестовий контроль.
11. Вхідний тестовий контроль.

Переглядів: 1549