Хвора А.,36 років, звернулась до лікаря поліклініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, багаторазову блювоту темним вмістом. Захворіла 3 години тому, коли з’явилась загальна слабкість, серцебиття, блювота «кавовою гущею» . На протязі останніх 6 місяців хвора відмічала періодично виникаючий біль в епігастральній ділянці, печію. Близько 5 годин тому біль зник.
При об'єктивному обстеженні : загальний стан середньої важкості, язик сухий. Пульс 100 за 1 хв., АТ=100/70 мм рт ст. Живіт декілька здутий. При пальпації в епігастральній ділянці відзначається помірна болючість. При глибокій пальпації визначається болючість в епігастральній ділянці праворуч від середньої лінії. При перкусії - тимпаніт. Аускультативно – активні шуми перистальтики. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці рідкий кал чорного кольору.
ЗАДАЧА 2
Хвора Б.,66 років, звернулась до лікаря поліклініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, багаторазову блювоту темним вмістом. Захворіла 3 години тому, коли з’явилась загальна слабкість, серцебиття, блювота «кавовою гущею». На протязі останнього року хвора відмічала помірний біль в епігастральній ділянці, відмічає зниження ваги тіла на 20 кг на протязі 2 місяців, непереносимість м’ясних страв, періодично виникаючу блювоту з’їденою їжею.
При об'єктивному обстеженні : загальний стан середньої важкості, язик сухий. Пульс 100 за 1 хв., АТ=100/70 мм рт. ст. Живіт декілька здутий. При пальпації в епігастральній ділянці відзначається помірна болючість, нечітко визначається пухлиноподібне утворення без чітких контурів, помірно болюче, мало рухоме. При перкусії – тимпаніт в нижніх відділах, в епігастральній ділянці - притуплення. Аускультативно – активні шуми перистальтики. При пальцевому дослідженні прямої кишки – на рукавичці сформований кал чорного кольору.