МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів Контакти
Тлумачний словник |
|
|||||||
Г) глюкоза кровіБ) Додаткові апаратні та інструментальні методи дослідження: а) оглядова рентгенографія органів черевної порожнини для виявлення ознак вільного газу в черевній порожнині, механічної або динамічної непрохідності кишки і виявлення випоту в плевральній порожнині, переважно ліворуч б) сонографія(для оцінки стану підшлункової залози та парапанкреатичної клітковини, наявності рідини в черевній порожнині, стану жовчного міхура та позапечінкових жовчних проток) в) лапароскопія діагностична(яка може застосовуватися для уточнення діагнозу і причини перитоніту) 4. Диференційний діагноз: Диференційна діагностика(проводиться залежно від стадії патологічного процесу – реактивна стадія, токсична стадія і термінальна стадія перитоніту): А)Диференційна діагностика вреактивній стадії: проводиться із групою захворювань, що мають подібні патогенетичні синдроми: болісний, запальний, диспепсичний: а) гострі запальні хірургічні захворювання органів черевної порожнини - гострий деструктивний апендицит - гострий деструктивний холецистит - гострий некротичний панкреатит - гостра непрохідність кишечника - перфорація порожнього органу б) гостра урологічна патологія - гострий пієлонефрит - сечокам’яна хвороба в) гостра гінекологічна патологія - перекрут і перфорація кисти яєчника - гнійний сальпінгіт - позаматкова вагітність г) гостра терапевтична патологія - сепсис - інфаркт міокарда - неспецифічний виразковий коліт, токсично-септичний варіант Б)Диференційна діагностика втоксичній стадії: - диференційна діагностика проводиться з мезентеріотромбозом В)Диференційна діагностика втермінальній стадії (з коматозними станами іншого генеза): - гіпоглікемічна кома - гіперглікемічна кома - уремічна кома 5. Клінічний діагноз: Вказується нозологічна одиниця та форма перебігу захворювання, наявні ускладнення - на підставі клініко-статистичної класифікації (дивись “Уніфіковані клініко-статистичні класифікації хвороб органів травлення”. Відомча інструкція. Дзяк Г.В., Березницький Я.С., Філіпов Ю.О. з співав.- Київ, Дніпро-VAL, 2004). 6. Організаційно-лікувальна тактика: Визначається необхідність госпіталізації для ургентного чи планового оперативного втручання (показання до операції, передопераційна підготовка, післяопераційне ведення хворого з визначенням груп лікарських препаратів та напрямків їх дії), або можливість консервативного та амбулаторного лікування з визначенням груп лікарських препаратів та напрямків їх дії. При гострих запальних захворюваннях черевної порожнини – як правило, ургентна операція, що завершується санацією та дренуванням черевної порожнини через окремі контрапертури (2-6).
Контрольні питання щодо самоперевірки підготовки до заняття: 1.Важливість вивчення перебігу захворювань, що відносяться до перитонеального синдрому? 2. Що виявляють при опитуванні хворого з перитонеальним синдромом ? 3. Чому важливо виявити усі скарги, що в наявності у хворого з перитонеальним синдро- мом ? 4. Чому важливо знати дату та час початку захворювання у хворого з перитонеальним синдромом ? 5. Чому важливо знати яке попереднє лікування проводилося хворому з перитонеальним синдромом ? 6. Як можуть умови життя та праці вплинути на виникнення та перебіг перитонеального синдрому ? 7. Чому важлива наступна послідовність в опитуванні хворого: збирання скарг, анамнезу хвороби та життя ? 8. Що виявляють при огляді хворого та його черева ? 9. Чому можливе виникнення змін кольору шкіри, склер та слизових при перитонеальному синдромі ? 10. Які зміни можна виявити при пальпації стінки черева при перитонеальному синдромі? 11. Які зміни можна виявити при пальцевому дослідженні піхви та прямої кишки при перитонеальному синдромі ? 12. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на гострий перитоніт ? 13. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на перфорацію шлунку та ДПК ? 14. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на перфорацію кишечнику ? 15. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на розвиток деструктивних форм захворювань, які належать до перитонеального синдрому ? 16. На чому базується обґрунтування попереднього діагнозу захворювань при перитонеальному синдромі ? 17. За якими принципами формується перелік захворювань для проведення диференційного діагнозу ? 18. Чому в клінічному діагнозі важливо відобразити не тільки нозологічну форму захворювання, але й його перебіг та ускладнення ? 19. Чому для формування клінічного діагнозу важливо використовувати клініко-статистичну класифікацію хвороб ? 20. Що важливо визначити при формуванні лікувальної тактики у хворих з перитонеальним синдромом та при деструктивних формах захворювань, що його викликають і розвитку ускладнень ?
Читайте також:
|
||||||||
|