Студопедия
Новини освіти і науки:
МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах


РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання


ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ"


ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ


Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків


Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні


Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах


Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами


ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ


ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів



Контакти
 


Тлумачний словник
Авто
Автоматизація
Архітектура
Астрономія
Аудит
Біологія
Будівництво
Бухгалтерія
Винахідництво
Виробництво
Військова справа
Генетика
Географія
Геологія
Господарство
Держава
Дім
Екологія
Економетрика
Економіка
Електроніка
Журналістика та ЗМІ
Зв'язок
Іноземні мови
Інформатика
Історія
Комп'ютери
Креслення
Кулінарія
Культура
Лексикологія
Література
Логіка
Маркетинг
Математика
Машинобудування
Медицина
Менеджмент
Метали і Зварювання
Механіка
Мистецтво
Музика
Населення
Освіта
Охорона безпеки життя
Охорона Праці
Педагогіка
Політика
Право
Програмування
Промисловість
Психологія
Радіо
Регилия
Соціологія
Спорт
Стандартизація
Технології
Торгівля
Туризм
Фізика
Фізіологія
Філософія
Фінанси
Хімія
Юриспунденкция






Проба Шварта

Пів склянкова пероральна барієва проба Шварта виконується при явищах хронічної кишкової непрохідності для виявлення локалізації перешкоди, та можливого відновлення проходження вмісту далі по шлунково-кишковому тракту.

Особливості обстеження хворихз хронічними порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом::

 

1. При опитуванні хворого необхідно визначити:

Скарги на:

А) Біль:

1. локалізація болю (над пупком, в епігастрії)

2. інтенсивність болю (слабкий, помірний, сильний)

3. ірадіація болю (в праву лопатку, надпліччя)

4. характер болю (постійний, переймоподібний, оперізуючий), зв`язок з прийманням їжі (посилюється після приймання жирної, солодкої їжі

5. чи були аналогічні напади болю раніше

Б) Послідовно виявляються інші скарги:

1.Диспептичний синдром:

- відчуття важкості в епігастрії;

- нудота, блювання;

- порушення травлення;

- проноси, рідко запори, які змінюються проносами;

2.Загальні прояви (загальна слабкість, зниження маси тіла, дратівливість, безсоння);

3. При кістах головки підшлункової залози:

- можлива механічна жовтяниця;

- можливий розвиток непрохідності дванадцятипалої кишки.

4.Зміни з боку інших органів та систем

Анамнез захворювання та життя:

А) Дата і час початку захворювання

Б) Коли і куди звернувся за медичною допомогою:

1.яке отримував лікування до надходження в клініку

2.коли доставлений в лікарню (дата, година)

В) Можливі причини виникнення захворювання: перенесені виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки, епізоди гострого панкреатиту, травми підшлункової залози, хронічний алкоголізм, захворювання жовчного міхура та позапечінкових жовчних проток (калькульозний холецистит, стенозуючий папіліт); захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки (виразкова хвороба), судинні захворювання підшлункової залози, паразитарні та вродженні причини.

Г) Умови життя та праці, що могли зумовити виникнення захворювання

Д) У жінок – акушерсько-гінекологічний анамнез:

1.кількість вагітностей

2.кількість родів

3.дата останніх місячних

4.чи були останні місячні вчасно

2.Фізікальне обстеження:

Огляд:

А) Загальний огляд:

1.ступінь тяжкості стану хворого

2.поведінка хворого: спокійна або неспокійна

3.температура тіла, частота пульсу

4.стан язика (сухий, вологий)

5.стан зеву та мигдалин

6.стан нижніх кінцівок

Б) Огляд:

Шкірних покривів

Грудної клітини

Живота:

1.втянутий, вздутий

2.симетричний, асиметричний

3.ступінь участі передньої черевної стінки в акті дихання

Пальпація:

А) Локалізація болю та напруги м`язів, наявність інфільтрату

Б) Визначення місцевих проявів захворювання.

В) Визначення перитонеальних симптомів та їх локалізація

Г) Визначення симптомів з боку інших органів та систем

Перкусія:

А) Грудної клітини

Б) Живота

Аускультація:

А) Грудної клітини

Б) Живота

На підставі отриманих даних після опитування хворого (скарги, анамнез захворювання та життя) і його фізікального обстеження (огляд, пальпація, перкусія, аускультація) проводиться обгрунтування попереднього діагнозу.

3. Діагностична програма з аналізом даних додаткових досліджень:

А) Лабораторна діагностика (неспецифічна):

- клінічний аналіз крові і сечі;

- біохімічне дослідження крові;

- електроліти крові;

Б) Інструментальна діагностика:

- рентгенологічне дослідження шлун­ка і ДПК (виявляє характерне змі­щення шлун­ка і деформацію підкови ДПК)

4. Диференційний діагноз:

Проводиться між разними стадіями стенозу та післяопераційними станами, що могли привести до виникнення спайкової хвороби.

 

5. Клінічний діагноз:

Вказується нозологічна одиниця та форма перебігу захворювання, наявні ускладнення - на підставі клініко-статистичної класифікації.

6. Організаційно-лікувальна тактика:

Визначається необхідність госпіталізації для ургентного чи планового оперативного втручання (показання до операції, передопераційна підготовка, післяопераційне ведення хворого з визначенням груп лікарських препаратів та напрямків їх дії).

Контрольні питання щодо самоперевірки підготовки до заняття:

1. Важливість вивчення перебігу захворювань, що відносяться до хронічного порушення просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

2. Що виявляють при опитуванні хворого з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

3. Чому важливо виявити усі скарги, що в наявності у хворого з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

4. Чому важливо знати дату початку захворювання у хворого з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

5. Чому важливо знати яке попереднє лікування проводилося хворому з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

6. Як можуть умови життя та праці вплинути на виникнення та перебіг хронічного порушення просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

7. Чому важлива наступна послідовність в опитуванні хворого: збирання скарг, анамнезу хвороби та життя ?

8. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на хронічне порушення просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

9. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на наявність стенозу при виразці шлунку?

10. Особливості фізікального обстеження хворого з підозрою на мезентеріотромбоз?

11. На чому базується обгрунтування попереднього діагнозу захворювань при хронічному порушенні просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

11. Як визначається діагностична програма при наявності у хворого хронічних захворювань шлунку?

12. За якими принципами формується перелік захворювань для проведення диференційного діагнозу ?

13. Чому в клінічному діагнозі важливо відобразити не тільки нозологічну форму захворювання, але й його перебіг та ускладнення ?

14. Чому для формування клінічного діагнозу важливо використовувати клініко-статистичну класифікацію хвороб ?

15. Що важливо визначити при формуванні лікувальної тактики у хворих з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

16. Що повинно впливати на вибір лапаротомного або лапароскопічного доступу?

17. Який план можливої медикаментозної терапії хворих з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

18. Які покази до планового оперативного втручання у хворих з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

19. Які покази до ургентного оперативного втручання у хворих з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?

20. Яка тактика післяопераційного ведення хворих з хронічним порушенням просування вмісту шлунково-кишковим трактом?


Читайте також:

  1. Апробація результатів дисертації
  2. Апробація результатів роботи
  3. БЛАНК К МЕТОДИКЕ «КОРРЕКТУРНАЯ ПРОБА»
  4. Визначення отруйних речовин у пробах ґрунту і сипких матеріалів
  5. Визначення рівня дегідратації при перитоніті (проба за Шелестюком)
  6. Геьбман Іван Мазепа і його спроба відновити державну незалежність України
  7. Карпатська Україна як спроба створення Української держави у 1938-1939 рр.
  8. Мурексидна проба
  9. Об’єднана проба
  10. Одночасно із підбором складових підприємництва здійснюється розробка і апробація установчих і реєстраційних документів.
  11. Ортостатична проба.
  12. Підготовка хворого до переливання: проба на індивідуальну сумісність, резус-сумісність, біологічна проба.




Переглядів: 1579

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
Аналіз рентгенограм при стенозі шлунку та 12 палої кишки | Задача 1

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.005 сек.