• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Вивихи грудинного кінця ключиці

Механізм травми. Виникає внаслідок непрямої травми при падінні на відведене і зміщене дозаду плече. Частіше буває передній вивих (передгрудинний), рідше - задній (загрудинний). Вивихи грудинного кінця ключиці поділяють на повні або неповні, також можуть бути підвивихи. При неповних вивихах відбувається розрив тільки грудинно-ключичних зв'язок. При повних вивихах, крім розриву грудинно-ключичной зв'язки, розривається й реберно-ключична зв'язка.

Клініка, діагностика. В області грудинного кінця ключиці є вип'ячування, внаслідок чого над- і підключичні ямки стають заглибленими. Надпліччя вкорочене. Вивихнутий кінець ключиці рухомий. Пальпація болюча. Свіжі вивихи інколи поєднуються з переломами. Уточнити діагноз можна тільки з допомогою рентгенографiї. Доцільно робити знiмки з захопленням обох ключиць.

Лікування консервативне і оперативне. Безкровне вправлення легко вдається при відсутності iнтерпозицiї, але утримати вправлений кінець буває важко.

Хворого садять на стілець. Після місцевого знеболення 1-2% розчином новокаїну - 10-15 мл, введенного в суглоб, помічник стає позаду хворого і намагається обидва плечових суглоба привести до хребта. В цей час хірург, натискуючи на вивихнутий кінець ключиці, вправляє його. Після вправлення надплічч'я зводять до грудини, що забезпечує стійкість. Це положення фіксують торакобрахiальною гіпсовою пов'язкою при відведенні і зміщенні кінцівки допереду до 90°. На область вивиха накладають ватно-марльовий пелот. Іммобілізація до 4 тижнів. При рецидивi показано оперативне лікування, яке полягає у відкритій репозиції і фіксації стернального кінця ключиці до грудини П-подібним лавсановим швом. Іммобілізація - 4-5 тижнів. Працездатність відновлюється через 6-7 тижнів.

Читайте також:

1. V. Архітектурні течії кінця ХІХ – початку ХХ ст.: модерн та конструктивізм (20 хв.)
2. Адміністративні зміни кінця 18-19 ст. та утворення нових архівів
3. Академічна філософія кінця – XIX – поч. XX ст.
4. Архітектура Англії кінця XVIІI – 1-ї третини XIX ст.
5. Будьте обережними, коли виходите на вулицю. Пам'ятайте, що у ожеледицю найчастіше трапляються струси, переломи, вивихи, розтяги та розриви.
6. Вивихи акроміального кінця ключиці
7. Вивихи гомілки
8. Вивихи плеча
9. Вивихи плюсневих кісток у суглобі Лiсфранка
10. Вивихи стегна
11. Вивихи стопи

Переглядів: 821