• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Вивихи плюсневих кісток у суглобі Лiсфранка

Механізм травми прямий.

Класифікація: латеральні, медiальні, тильні, підошовні, комбіновані, дивергуючі. Часто поєднуються з переломами основи плюсневих кісток.

Клініка, діагностика. Деформація ступні залежить від напрямку і ступеня зміщення. Ступня вкорочена, передній її відділ розширений, обширна гематома, набряк. Рентгенографiю проводять в прямій, боковій і косій проекціях.

Лікування. Вправлення вивиху плюсневих кісток пов'язане з технічними проблемами і часто буває неповним. Репозиція проводиться під провідниковою анестезією і включає тракцію за передній відділ ступні і пальцеве тиснення на основи плюсневих кісток з метою їх вправлення. Після досягнення вправлення з метою попередження рецидиву вивиху необхідно провести трансартикулярну дiафіксацію суглоба 3-4 спицями. Іммобілізація циркулярною гіпсовою пов'язкою до колінного суглоба 8-9 тижнів. При невправимих і несвіжих вивихах показаний черезкістковий остеосинтез апаратами Лоскутова, Черкес-Заде, що забезпечують якісне вправлення і зберігають функцію суміжного гомілковостопного суглоба. Потім показано еластичне бинтування 2-3 місяці, носіння супiнатора 1 рік. Працездатність відновлюється через 3-4 місяця після травми.

Вивихи передплюсневих кісток в суглобі Шопара

Механізм травми прямий. Порушує таранно-човноподібне і п'ятково-кубоподібне з'єднання при різкій абдукційній або аддукційній ротації ступні. Дiстальний відділ стопи зміщується до тила по відношенню до таранної і п'яткової кісток, а також досередини або назовні.

Клініка, діагностика. Біль, деформація стопи, різкий набряк, шкіра на тилі стопи натягнута, порушення функції. Рентгенографiя в трьох проекціях.

Лікування. Закрите одномоментне вправлення. Здійснюють тягу за п'яточну область і стопу. Хірург тисне на тильну поверхню дистального відділу стопи і одночасно зміщує передній відділ стопи досередини (при зовнішньому вивиху) або дозовні.

Іммобілізація задньою гіпсовою лангетою 6-7 тижнів. Термін непрацездібності 8-10 тижнів.

Читайте також:

1. Анатомічна будова кісток вільної нижньої кінцівки
2. Анатомія кісток верхньої і нижньої кінцівок та їх з’єднання
3. Аномалії кісток тулуба.
4. Біомеханіка суглобів
5. Будьте обережними, коли виходите на вулицю. Пам'ятайте, що у ожеледицю найчастіше трапляються струси, переломи, вивихи, розтяги та розриви.
6. Вивихи акроміального кінця ключиці
7. Вивихи гомілки
8. Вивихи грудинного кінця ключиці
9. Вивихи плеча
10. Вивихи стегна
11. Вивихи стопи

Переглядів: 760