Вивихи плюсневих кісток у суглобі Лiсфранка

Механізм травми прямий.

Класифікація: латеральні, медiальні, тильні, підошовні, комбіновані, дивергуючі. Часто поєднуються з переломами основи плюсневих кісток.

Клініка, діагностика. Деформація ступні залежить від напрямку і ступеня зміщення. Ступня вкорочена, передній її відділ розширений, обширна гематома, набряк. Рентгенографiю проводять в прямій, боковій і косій проекціях.

Лікування. Вправлення вивиху плюсневих кісток пов'язане з технічними проблемами і часто буває неповним. Репозиція проводиться під провідниковою анестезією і включає тракцію за передній відділ ступні і пальцеве тиснення на основи плюсневих кісток з метою їх вправлення. Після досягнення вправлення з метою попередження рецидиву вивиху необхідно провести трансартикулярну дiафіксацію суглоба 3-4 спицями. Іммобілізація циркулярною гіпсовою пов'язкою до колінного суглоба 8-9 тижнів. При невправимих і несвіжих вивихах показаний черезкістковий остеосинтез апаратами Лоскутова, Черкес-Заде, що забезпечують якісне вправлення і зберігають функцію суміжного гомілковостопного суглоба. Потім показано еластичне бинтування 2-3 місяці, носіння супiнатора 1 рік. Працездатність відновлюється через 3-4 місяця після травми.

Вивихи передплюсневих кісток в суглобі Шопара

Механізм травми прямий. Порушує таранно-човноподібне і п'ятково-кубоподібне з'єднання при різкій абдукційній або аддукційній ротації ступні. Дiстальний відділ стопи зміщується до тила по відношенню до таранної і п'яткової кісток, а також досередини або назовні.

Клініка, діагностика. Біль, деформація стопи, різкий набряк, шкіра на тилі стопи натягнута, порушення функції. Рентгенографiя в трьох проекціях.

Лікування. Закрите одномоментне вправлення. Здійснюють тягу за п'яточну область і стопу. Хірург тисне на тильну поверхню дистального відділу стопи і одночасно зміщує передній відділ стопи досередини (при зовнішньому вивиху) або дозовні.

Іммобілізація задньою гіпсовою лангетою 6-7 тижнів. Термін непрацездібності 8-10 тижнів.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Вивихи стопи	\|	Підтаранний вивих стопи

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.