• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Класифікація ушкоджень печінки.

Ушкодження печінки.

Лікувальна тактика при травмах живота.

Більшість пацієнтів з пораненнями живота, як проникаючими, так і непроникаючими, підлягають хірургічному лікуванню. Під хірургічним лікуванням слід розуміти проведення первинної хірургічної обробки рани, а в разі проникаючого характеру рани - виконання серединної діагностичної лапаротомії.

При первинній хірургічній обробці рани, проводиться не тільки видалення нежиттєздатних тканин, гемостаз і накладення швів, але й остаточне встановлення характеру поранення: чи є воно проникаючим, чи ні.

При закритій травмі живота тактика більш диференційована. Наявність явних ознак внутрішньочеревної кровотечі, а також перитоніт служить абсолютним показанням до негайної операції незалежно від тяжкості стану і показників гемодинаміки. Консервативному лікуванню підлягають постраждалі з забоями черевної стінки, з внутрішньо органними гематомами паренхіматозних органів, які не мають тенденції до збільшення, з невеликими і стабільними субкапсулярними гематомами.

Травми печінки відносяться до найбільш серйозним по тяжкості, складності розпізнавання і лікування захворювань. У мирний час частота їх становить 21-28%, причому закриті ушкодження спостерігаються у 26-51% постраждалих, колото-різані поранення - у 46-70%, вогнепальні - в 4-8%. Найбільшим рівнем летальності (до 87%) супроводжуються закриті ушкодження, значна частка яких є одним з компонентів важкої поєднаної травми. Основними причинами летальних результатів при травмах печінки є гостра масивна втрата крові, травматичний шок в гострому періоді травматичної хвороби і важкі гнійні ускладнення, включаючи сепсис, у ранньому і пізньому періодах. Складність лікування травм і поранень печінки зумовлена ​​розвитком специфічних ускладнень, пов'язаних з пошкодженням внутрішньо- і позапечінкових жовчних проток.

I. Закриті пошкодження печінки.

1. За механізмом травми: безпосередній удар; падіння з висоти; здавлення між двома предметами; дорожня травма; розриви при напрузі черевного преса; у новонароджених, а також патологічно зміненої печінки.

2. По виду ушкодження: розриви печінки з пошкодженням капсули; субкапсулярні гематоми; центральні розриви або гематоми печінки; пошкодження позапечінкових жовчних шляхів та судин печінки.

3. За ступенем пошкодження:

I ст. - Поверхневі тріщини і розриви глибиною до 2 см;

II ст. - Розриви глибиною від 2-3 см до половини площі органу;

III ст. - Розриви глибиною більше половини товщі органу і наскрізні розриви;

IV ст. - Розтрощення частин печінки або розчленування на окремі фрагменти.

4. По локалізації: пошкодження часткою і сегментів печінки.

5. За характером пошкодження внутрішньопечінкових судин і жовчних проток.

II. Відкриті пошкодження печінки (поранення).

III. Поєднання тупої травми печінки з пораненням.

Читайте також:

1. II. Класифікація видатків та кредитування бюджету.
2. V. Класифікація і внесення поправок
3. V. Класифікація рахунків
4. А. Структурно-функціональна класифікація нирок залежно від ступеню злиття окремих нирочок у компактний орган.
5. Адміністративні провадження: поняття, класифікація, стадії
6. Аналітичні процедури внутрішнього аудиту та їх класифікація.
7. Банківська платіжна картка як засіб розрахунків. Класифікація платіжних карток
8. Банківський кредит та його класифікація.
9. Банківські ресурси, їх види та класифікація
10. Будівельна класифікація ґрунтів
11. Будівельні домкрати, їх призначення, класифікація та конструкція.
12. Будівельні лебідки, їх призначення, класифікація та конструкція.

Переглядів: 1925