Захворювання артеріальних судин.

Призводить до виникнення хронічної артеріальної недостатності.

Найпоширенішими – облітеруючий ендартеріїт облітеруючий атеросклероз.

Досить часто ці два захворювання ускладнюються тромбозами магістральних судин, внаслідок чого виникає гостра ішемія кінцівки тобто гостра артеріальна недостатність, котра вимагає невідкладної допомоги.

Облітеруючий ендартеріїт – захворювання, що супроводжується повільною облітерацією артеріальних судин нижніх кінцівок. Причини виникнення О.Є. не встановлено. Порушення нейроендокринної системи, шкідливі звички, інтоксикації, обмороження та інше лише сприяють розвитку цього тяжкого захворювання.

Клінічні ознаки: 4 розвитку хвороби розрізняють 4 стадії. На початку захворювання уражаються дрібні судини, у яких періодично виникає сегментарний спазм.

В результаті спазму судин, який з’являється під час ходьби, виникає різкий біль у гомілці (симптом «переміжної кульгавості) що змушує хворого зупинятися через 1-2¹біль минає. Це спастична стадія.

В подальшому спазм судин стає постійним і в цьому місці утворюється тромби тромботична стадія внаслідок чого біль стає постійним і різко посилюється при ходьбі.

Шкіра кінцівки бліда, холодна на дотик, з’являється трофічні зміни шкірні нігтів (шкіра тонка, суха, волосся відсутнє, нігті потовщені крихкі). Поряд з цим зникає пульсація на артеріях ступні. З часом вищеописані зміни стають ще виразнішими, що призводить до виникнення некрозів і гангрени (некротична і гангренозна стадії).

Гангрена кінцівки, як правило розвивається при поширені процесу на магістральні артерії (підколінну, стегнову). Іноді О.С. супроводжується мігруючим тромбофлебітом поверхневих вен виникає так званий облітеруючий тромбангіїт, або хвороба Бюргера.

Лікування: спрямоване на покращення кровопостачання, воно індивідуальне і залежить від стадії та перебігу хвороби.

Консервативне лікування – зменшення спазму судин, поліпшення реологічних властивостей крові, підвищення рівня засвоєння кисню клітинами.

Призначають спазмолітики гангліоблокатори, антиагреганти, вітаміни, препарати що підвищує здатність клітин, засвоювати кисень (солкосерил, актове гил, продектин та інш).

Проводять гіпербаричну оксигенацію, фіз. процедури.

Оперативне лікування має на меті припинити дію підвищенного тонуса симпатичної Н.С.

Облітеруючий атеросклероз.

Уражає чоловіків після 40р. має сприятливий перебіг ніж О.Е. атеросклеротичний процес розвивається спочатку у великих судинах і поступово розповсюджується на дрібніші артерії.

Клінічна картина О.А. мало чим відрізняється від О.Е.

Слід сказати що класичної ознаки «переміжної кульгавості» при О.А. не спостерігають. Біль у литкових м’язах виникає і наростає поступово а не раптово.

Діагноз – ставиться на основі анамнезу, ослабленні або відсутності пульсації на магістральних артеріях. Застосування артеріо- і доплерографії дає можливість в становити рівень і протяжність оклюзії артерії.

Лікування: консервативне таке як і при О.Е. Оперативне у виконанні реконструктивних операцій на артеріях.

Хвороба Рейно (ангіотрофоневроз) страдають частіше жінки молодого і середнього віку. Причини виникнення невідомі.

Клінічні ознаки: симетричне збліднення шкіри пальців рук або ступні під дією холоду. Пульсація судин кінцівки зберігається. Під час нападів спазму виникає різкий біль. При подальшому розвитку блідість шкіри змінюється на ціаноз, вона стає грубою, малочутливою, потім з’являються виразки, некрози пальців.

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Злоякісні пухлини характеризуються.	\|	Захворювання вен.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.004 сек.