Студопедия
Новини освіти і науки:
Контакти
 


Тлумачний словник






Анамнез захворювання

Опитування по системах

а) Серцево-судинна система:

Біль в ділянці серця _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Серцебиття ________________________________________________________________________ Перебої в роботі серця_______________________________________________________________
Задишка __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Набряки __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Підвищення чи пониження артеріального тиску ________________________________________

__________________________________________________________________________________
б) Система дихання:

Дихання __________________________________________________________________________ Задишка_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Приступи ядухи____________________________________________________________________
Кашель______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Біль у грудях_______________________________________________________________________

Кровохаркання_____________________________________________________________________
в) Система травлення:

Апетит____________________________________________________________________________

Спрага____________________________________________________________________________Печія_____________________________________________________________________________Відрижка__________________________________________________________________________
Нудота_________________________________Блювання__________________________________Ковтання__________________________________________________________________________
Гази______________________________________________________________________________Біль при дефекації__________________________________________________________________
Закрепи___________________________________________________________________________Кровотеча з прямої кишки____________________________________________________________
г) Сечостатева система:

Біль в поперековій ділянці___________________________________________________________
Сечовиділення____________________________________Скільки разів мочиться ___________
Колір сечі_________________________________________________________________________

Загальна кількість сечі за добу________________________________________________________

Набряки повік ______________________________Набряки на лиці_________________________
д) Нервова система:

Настрій_____________________________Характер ______________________________________
Працездатність______________________________Сон____________________________________
Судоми, припадки __________________________________________________________________
е) Органи чуттів:

Неприємні відчування в очах_________________________________________________________
Сльозотечі ________________________________________________________________________

Зниження слуху_________________________Біль у вухах_________________________________
Нюх____________________________________Смак______________________________________
ж) Опорно-руховий апарат:

Біль у суглобах, кістках, хребті _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Рухи в суглобах ____________________________________________________________________
Парестезії__________________________________Оніміння кінцівок________________________
Вимушені періодичні зупинки під час ходьби ___________________________________________
Біль у м’язах _______________________________________________________________________
з) Ендокринна система:

Спрага___________________________________Поліурія__________________________________
Збільшення ваги тіла________________________________________________________________

 

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез життя____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вірусний гепатит_________________________Туберкульоз_______________________________
Вен.захворювання____________________________________Малярія_______________________
Алергічні реакції___________________________________________________________________
Об’єктивне обстеження

Загальний стан хворого______________________________________________________________
Положення в ліжку__________________________________________________________________
Свідомість_________________________________________________________________________
Шкіра і слизові_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________Товщина шкіряної складки____________________
Родимі плями і утворення____________________________________________________________
Підшкірна клітковина _______________________________________________________________
Периферійні лімфовузли:

Шийні__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Потиличні______________________________Надключичні______________________________

Підпахвові_______________________________Пахвинні________________________________
Огляд дільниці шиї та пальпація щитовидної залози______________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Огляд грудної клітки________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пальпація грудної клітини___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перкусія грудної клітки______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висота стояння верхівок легень____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ширина полів Креніга____________________________________________________________________________

Топографічна перкусія легень

Місце перкусії Права легеня Ліва легеня
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________

 

При аускультації в легенях дихання __________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Хрипи ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Крепітація___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Шум тертя плеври __________________________________________________________________________________

Пальпація ділянки серця_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Межі серці (відносна тупість)

Межа Локалізація
______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аускультація серця

Тони __________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пульс ____________ на 1 хв., ритмічний, неритмічний __________________________________________________________________________________
наповнення ___________________________________напруга _____________________________ __________________________________________________________________________________

Симетричність_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

АТ ____________________мм.рт.ст.

Зубна формула

 
 

 


Зів__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Язик________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Огляд живота______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пальпація живота __________________________________________________________________________________

 

Перистальтика _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Симптоми подразнення очеревини (які і де) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Печінка ___ пальпується: щільна горбиста; край: гострий тупий, нижче реберної дуги на______
болюча______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Жовчний міхур __________________________________________________________________________________

Інші зміни в печінці __________________________________________________________________________________

Висота печінкової тупості____________________________________________________________

Селезінка______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Нирки ______ пальпуються (справа, зліва) рухома, збільшена, болюча ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Симптом Пастернацького ( + - ) справа, зліва____________________________________________

Молочні залози_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Периферійні судини (які, пульсація, аускультація) __________________________________________________________________________________

 

Локальний статус __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Інші додаткові данні __________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Попередній діагноз

Основний___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ускладнення______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Супутній _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата______________________ Підпис________________________________


Читайте також:

  1. Анамнез життя
  2. Анамнез хвороби
  3. Анамнез.
  4. Венеричні захворювання
  5. Виробничі травми та профзахворювання
  6. Виробничі травми та профзахворювання
  7. Виробничі травми, профзахворювання, нещасні випадки виробничого характеру.
  8. Вплив екології на онкозахворювання
  9. Впровадження загальнодержавної системи запобігання виробничому травматизму і професійним захворюванням
  10. Гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини
  11. Державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання




Переглядів: 538

<== попередня сторінка | наступна сторінка ==>
СТАЦІОНАРНОГО ХВОРОГО | VI. Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня завдань.

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

 

© studopedia.com.ua При використанні або копіюванні матеріалів пряме посилання на сайт обов'язкове.


Генерація сторінки за: 0.003 сек.