МАРК РЕГНЕРУС ДОСЛІДЖЕННЯ: Наскільки відрізняються діти, які виросли в одностатевих союзах
РЕЗОЛЮЦІЯ: Громадського обговорення навчальної програми статевого виховання ЧОМУ ФОНД ОЛЕНИ ПІНЧУК І МОЗ УКРАЇНИ ПРОПАГУЮТЬ "СЕКСУАЛЬНІ УРОКИ" ЕКЗИСТЕНЦІЙНО-ПСИХОЛОГІЧНІ ОСНОВИ ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ІДЕНТИЧНОСТІ ПІДЛІТКІВ Батьківський, громадянський рух в Україні закликає МОН зупинити тотальну сексуалізацію дітей і підлітків Відкрите звернення Міністру освіти й науки України - Гриневич Лілії Михайлівні Представництво українського жіноцтва в ООН: низький рівень культури спілкування в соціальних мережах Гендерна антидискримінаційна експертиза може зробити нас моральними рабами ЛІВИЙ МАРКСИЗМ У НОВИХ ПІДРУЧНИКАХ ДЛЯ ШКОЛЯРІВ ВІДКРИТА ЗАЯВА на підтримку позиції Ганни Турчинової та права кожної людини на свободу думки, світогляду та вираження поглядів
Контакти
Тлумачний словник Авто Автоматизація Архітектура Астрономія Аудит Біологія Будівництво Бухгалтерія Винахідництво Виробництво Військова справа Генетика Географія Геологія Господарство Держава Дім Екологія Економетрика Економіка Електроніка Журналістика та ЗМІ Зв'язок Іноземні мови Інформатика Історія Комп'ютери Креслення Кулінарія Культура Лексикологія Література Логіка Маркетинг Математика Машинобудування Медицина Менеджмент Метали і Зварювання Механіка Мистецтво Музика Населення Освіта Охорона безпеки життя Охорона Праці Педагогіка Політика Право Програмування Промисловість Психологія Радіо Регилия Соціологія Спорт Стандартизація Технології Торгівля Туризм Фізика Фізіологія Філософія Фінанси Хімія Юриспунденкция |
|
|||||||
Короткі анатомічні дані й клінічна топографія органів дихання.Трахея починається від нижньої границі гортані на рівні VI – VII шийних хребців і закінчується на рівні IV – V грудних хребців, де ділиться на правий і лівий головні бронхи. Вони, у свою чергу, розгалуджуються, нагадуючи дерево, перевернуте підставою нагору й називаються дихальними шляхами. У людини бронхіальне дерево складається з 23 генерацій (розгалужень), перші 16 з яких компонують провідну систему, що утворює ″мертвий простір″. Його ємність становить 140 – 150 мл. Призначено воно для очищення повітря від дрібних часток пилу, його зволоження й нагрівання. Від 17 до 23 розгалуження йде перехідна зона й бронхіоли, що забезпечує перенос кисню в альвеоли й видалення вуглекислого газу з них. До складу бронхіального дерева входять головні бронхи, часткові бронхи, сегментарні бронхи, їхні численні розгалуження, долькові бронхи й термінальні бронхіоли. Хрящовий каркас бронха втрачається на рівні термінальних бронхіол. Кожна кінцева термінальна бронхіола ділиться дихотомічно на дихальні респіраторні бронхіоли, на стінках яких є своєрідні анатомічні утворення, у яких відбувається дифузія газів - альвеоли. Від кожної респіраторної бронхіоли відходять альвеолярні ходи, що закінчуються альвеолярними мішечками. Стінки цих мішечків складаються з альвеол. Їх налічується 200 млн і загальна площа всіх альвеол і капілярів становить 70 – 80м2, що забезпечує оптимальні умови для газообміну.
Дихальні(респіраторні) бронхіоли, альвеолярні ходи й альвеолярні мішечки з альвеолами утворять головну структурно – функціональну одиницю легені – ацинус, у якому відбувається газообмін між повітрям і кров'ю.
Вісцеральну і парієтальну поверхні плевральної порожнини вистилають плевральні листки. Плевра являє собою серозну оболонку, у якій анатомічно виділяють реберний, діафрагмальний і медіастинальний відділи. Гістологічно вона складається з ряду шарів: мезотелію і сполучної тканини, у якій розміщені лімфатичні й кровоносні посудини. Геометрично легені являють собою зрізані конуси й складаються із часток, яких у правом легені налічується 3, а левом - 2. Середня частка лівої легені з - за серцевої сумки філогенетично трансформувалася в язичкові сегменти. Сегмент являє собою частину легеневої паренхіми разом із сегментарним бронхом і його розгалуженнями і є анатомічною, фізіологічною й клінічною одиницею, у межах якої розвивається патологічний процес. Верхні частки обох легень складаються з 3 сегментів, права середня частка складається з 2 сегментів, нижні частки - з 5 сегментів. Усього в обох легенях налічується по 10 сегментів. Анатомічна будова органів дихання: 1 - носоглотка; 2 - ротоглотка; 3 - гортань; 4 - трахея; 5 - бронхи; 6 - легені; 7 - плевра; 8 - діафрагма.
Будова бронхіального дерева (arbor bronchialis): 1 - головні бронхи, 2 - часткові бронхи; 3 - сегментарні бронхи; 4 - розгалуження сегментарних бронхів; 5 - долькові бронхи; 6 - термінальні бронхіоли; 7 - ацінуси; 8 - легеневі частки.
Будова альвеолярного дерева (arbor alveolaris, або acinus pulmonis): 1 - респіраторні бронхіоли; 2 - альвеолярні ходи; 3 - альвеоли; 4 - міжальвеолярні перетинки; 5 – зв′язки альвеолярного мішечка з альвеолярним ходом; 6 - альвеолярні мішечки; 7 - ацінус; 8 - термінальна бронхіола.
Верхні границі легень перебувають приблизно на рівні остистого відростка VII шийного хребця. Нижні границі легень при спокійному диханні проходять майже горизонтально на рівні остистого відростка X грудного хребця ребра (по лопаткових лініях
Запам’ятайте: Границя між верхньою й середньою частками правої легені проходить попереду по IV ребру, границя між нижньою й середньою частками - по лінії, що з'єднує VI ребро на рівні серединно-ключичної лінії й IV ребро по середній пахвовій лінії. Границя між верхньою й нижньою частками лівої легені проходить по лінії, що з'єднує VI ребро на рівні лівої серединно-ключичної лінії й V ребро по середній пахвовій лінії.
Основні топографічні орієнтири на передній поверхні грудної клітки: 1 - рукоятка; 2 - кут грудини (angulus Ludovici); 3 - тіло грудини. I - XII - порядкові номери
Проекція легень на передню грудну стінку: I - серединно-ключична лінія: 2 - середня пахвова лінія: IV. V, VI, VIII - порядкові номери Основні топографічні орієнтири на задній поверхні грудної клітки СVII - остистий відросток VII шийного хребця; I - XII - порядкові номери ребер.
На задній поверхні грудної клітки найбільш топографічно надійними орієнтирами служать остисті відростки шийних і грудних хребців, а також кути лопаток. Підрахунок ребер позаду нерідко утруднений внаслідок розвитку підшкірної жирової клітковини й м'язів спини. Рахунок остистих відростків i хребців зручніше починати з I шийного хребця, голови, що добре виявляється при нахилі голови уперед. Кути лопаток звичайно розташовуються на рівні остистого відростка VI грудного хребця і відповідають VII ребру. Варто пам'ятати, що позаду, починаючи з III - IV грудних хребців і нижче, відповідні ребра розташовуються трохи вище остистих відростків хребців, принаймні на рівні паравертебральних ліній Проекція часток легень на задню поверхню грудної клітки: СVII – остистий відросток VII шийного хребця; III, VII, X, XII — порядкові номери остистих відростків грудних хребців і ребер.
Запам'ятайте: Границі між верхньою й нижньою частками легені позаду проходять по лінії, що з'єднує III ребро (по паравертебральній лінії), що розташовується ледве вище остистого відростка III грудного хребця, і VII ребро(по лопатковій лінії), що відповідає кутам лопаток.
У нормі екскурсія нижнього краю легень при глибокому дихання позаду визначається від рівня остистогo відростка XII грудного хребця (на висоті глибокого вдиху) до рівня остистого відростка X грудногo хребця (при максимальному видиху).
Проекція трахеї і головних бронхів на передню (а) і задню (б) поверхні грудної клітки: СVII-остистий відросток VII шийного хребця; ThIV остистий відросток IVгрудного хребця.
Проекція трахеїпопереду відповідає югулярній ямці (см. мал. вище)і рукоятці грудини, позаду - рівню I - IV грудних хребців. Розподіл трахеї на правий і лівий головні бронхи відбувається попереду трохи нижче кута Людовика (II - III ребро), а позаду - на рівні тіла IV грудного хребця (Th IV).
Читайте також:
|
||||||||
|