• Гідрологія і Гідрометрія
• Господарське право
• Економіка будівництва
• Економіка природокористування
• Економічна теорія
• Земельне право
• Історія України
• Кримінально виконавче право
• Медична радіологія
• Методи аналізу
• Міжнародне приватне право
• Міжнародний маркетинг
• Основи екології
• Предмет Політологія
• Соціальне страхування
• Технічні засоби організації дорожнього руху
• Товарознавство продовольчих товарів

Хірургічне лікування

Дієта

В цілому незбалансована дієта з надлишковим вмістом певних харчових продуктів сприяє виникненню нирково-кам’яної хвороби. Особливо наглядний приклад – це вживання пуринів (м’яса) і присутність сечокислих каменів.

Таким чином, добре збалансована дієта, яка містить необхідні для харчування компоненти - важливий фактор для всіх хворих на уролітіаз.

Оскільки кисла, тобто переважно м’ясна їжа може сприяти каменеутворенню у пацієнтів з сечокислим діатезом (з гіперурікемією і гіперурикурією, при рН сечі = 4,0-6,0), їм показана лужна молочно-рослинна їжа. У хворих з фосфатурією молочно-рослинна їжа буде сприяти утворенню каменів, які складаються з кальцієвих і магнезіальних солей фосфатної і вугільної кислот. Тому таким хворим показана переважно м’ясна дієта. При оксалурії прийом з їжею продуктів, які містять щавелеву кислоту та пуринові основи підвищує ризик каменеутворення оксалатів.

При передозуванні вітаміну Д, його відміняють, при недостатності – призначають. При А-авітамінозі – вітамін А дають всередину, але частіше фактор скороминучий і викликає лише епізодичне каменеутворення.

При сечокислому діатезі та уролітіазі лікувальні заходи повинні бути скеровані на відновлення порушеного синтезу сечової кислоти в печінці. Крім дієти цього досягають призначенням таких препаратів як алопуринол (до 100 мг на добу, щоденна доза) мілуриту, етаміду. Літолітичним ефектом при сечокислому уролітіазі володіють цитратні суміші типу солурана, блемарена, ураліта У і ін. Якщо дії лікаря при призначенні подібних засобів направлені на розчинення каменів, то це носить назву низхідного літолізу. Низхідний літоліз можливий лише при уратних каменях.

В зв’язку з замкненим колом проміж каменями і пієлонефритом, лікування калькульозного пієлонефриту має патогенетичний характер.

Антибіотикотерапія проводиться в залежності від чутливості бактеріальної флори, виділеної з сечі до антибіотиків. Подібне лікування дозволяє продовжити ремісії хронічного калькульозного пієлонефриту, а при успішному хірургічному чи інструментальному лікуванні уролітіазу може настати одужання.

Медикаментозне лікування уролітіазу, незалежно від виду сечового діатезу, складається з застосування спазмолітиків та знеболювальних, НПЗП в гострій стадії захворювання, а також в використанні препаратів, які володіють спазмолітичними та протизапальними властивостями (цистенал, цистон, нієрон, вітчизняний уролесан, запропонований проф. Ф. І. Мамчуром). В їх основі лежать лікарські речовини рослинного походження.

Що стосується хірургічного лікування сечокам’яної хвороби, існує небагато розділів медицини, в яких вдосконалення методів лікування стали доступними з такою швидкістю як при лікуванні хворих на уролітіаз:

Традиційні хірургічні методи включають:

1. Пієлолітотомію

2. НЛТ

3. УЛТ

4. ЦЛТ

5. НЕ

На початку 80-х років почали використовувати:

1) перкутанну НЛТ та

2) ЕУХЛ

Перший метод полягає в тому ...

Другий – в тому, що створені поза організмом короткі імпульси енергії в вигляді ударних хвиль фокусуються на конкременті. Тиск в зоні фокуса (600-1600 бар) приводить до руйнування каменя...

В сучасних апаратах для літотрипсії використовують 3 основних принципи:

1) електрогідравлічний

2) електромагнітний

3) п’єзоелектричний.

Загальноприйняті хірургічні методи залишаються придатними:

· для каменів, які поєднуються з уродинамічними розладами ВСШ, які можна відновити одночасно з видаленням каменя;

· частини каменів типу кораловидних.

Комбінація різних методів лікування...

Камені сечоводів...

Метафілактика – це ряд заходів з метою попередження рецидивного каменеутворення.

Читайте також:

1. Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування лихоманки.
2. Активні інгредієнти, що входять до складу препаратів для симптоматичного лікування сухого кашлю.
3. Біологічні способи лікування ран.
4. Визначення тактики і методу операційного лікування при кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу.
5. Вимоги до результатів лікування.
6. Електрохірургічні методики лікування хворих на рак.
7. Ендоваскулярне лікування.
8. Інші засоби для лікування риніту.
9. Комплексне та комбіноване лікування
10. ЛЕКЦІЯ № 19. Медична психологія. Способи діагностики та лікування в психології
11. Лікарські форми безрецептурних препаратів, що застосовують для симптоматичного лікування ринітів.
12. Лікувальні льодяники для симптоматичного лікування болю в горлі.

Переглядів: 660