Внутрішньочерепна пологова травма новонароджених

Паралічі плечового сплетення – результат надмірного витягування чи прямого тиску на нервове сплетення (акушерська допомога, патологічне положення плода в пологах з розігнутою голівкою).

Сльозотеча, асиметрія рота при крику.

Щипців.

Параліч n. facialis

Перелом ключиці

Кефалогематома

Через 1-3 дні.

¡ утворюється при відшаруванні окістя тім’яної і потиличної кістки підокістною гематомою

¡ припухлість, обмежена однією кісткою, чітких розмірів;

¡ в основі припухлості валик по типу “вдавлення кістки”;

¡ симптом флюктуації позитивний;

¡ в перші дні життя кефалогематома збільшується;

¡ на 2-3-му тижнях життя маленькі гематоми зменшуються і повністю розсмоктуються через 6-8 тижнів.

¡ Найбільш частий перелом кісток в пологах.

¡ Локалізація – в середній третині.

¡ міщення уламків відсутнє, так як цей перелом є по типу “зеленої гілки”.

¡ Немотивований крик дитини при пеленанні, болючий вираз обличчя можуть супроводжувати дану травму.

¡ Зразу після народження на місці перелому можна помітити невелику гематому і при пальпації встановити крепітацію.

¡ Загальний стан дитини непорушений, активні рухи руки необмежені.

¡ Імобілізація м’якою пов’язкою Дезо протягом 5-7 днів.

¡ Зустрічається при накладанні акушерських

¡ Можна виявити розширення очної щілини – лагофтальм, або “заяче око”,

¡ повіки не заплющуються повністю,

¡ при спробі заплющення очне яблуко зміщується вверх і видно білкову оболонку під райдужкою – феномен Белла.

¡ На стороні ураження куточок рота

опущений, нерухомий, припухлий,

носогубна складка відсутня,

Верхній тип параліча (Дюшена-Ерба) виникає в результаті ураження верхнього первинного пучка плечового сплетення чи шийних корінців, що починаються з сегментів С_V-С_VI спинного мозку.

¡ Порушується функція проксимального відділу верхньої кінцівки.

¡ Рука приведена до тулуба, розігнута у всіх суглобах, ротована всередину в плечі, пронована у передпліччі, кисть зігнута в долоні, голова нахилена до хворого плеча, плече опущене.

¡ Спонтанні рухи відсутні в плечовому та ліктьовому суглобах, рухи в долоні і пальцях збережені, але обмежені.

¡ Рука не бере участі в рефлексі Моро, при піднятті дитини в горизонтальному положенні вона звисає.

¡ виникає в результаті ураження середнього і нижнього пучків плечового сплетення або корінців, що починаються від С_VII-Т_I спинного мозку.

¡ Порушується функція дистального відділу руки в результаті парезу згиначів передпліччя, кисті, пальців.

¡ М’язова гіпотонія.

¡ Рука розігнута у всіх суглобах, лежить вздовж тулуба, пронована, кисть пасивно звисає і має форму “тюленячої лапки” (якщо переважає ураження променевого нерва) чи “пазурової лапки” (при переважному ураженні ліктьового нерву).

Читайте також:

<== попередня сторінка	\|	наступна сторінка ==>
Родова пухлина	\|	Програмна анотація

Не знайшли потрібну інформацію? Скористайтесь пошуком google:

Генерація сторінки за: 0.005 сек.