(для батьків і вихователів дітей 3-4-річного віку)
Інструкція: орієнтуючись на спостереження за поведінкою дитини впродовж останніх б місяців, відмітьте, будь ласка, її прояви за кожним нижче поданим твердженням:
• А «не правильно» — якщо твердження зовсім не відповідає поведінці дитини;
• Б «частково правильно» — якщо реакції, зазначені у твердженні, час від часу мають місце у поведінці дитини;
• В «правильно» — якщо поведінка дитини співпадає з опи саною у твердженні
Намагайтесь зробити відмітки за кожним твердженням, навіть якщо Ви не зовсім впевнені у відповіді, або твердження Вам видається дивним.
Прізвище, ім'я дитини Дата народження____
Дата заповнення опитувальника
Дитина
А
Неправильно
Б
Част ково nfxieu лыю
в
IIраeiLtb НО
1.
Є уважною до почуттів інших людей
□
П
а
2.
Є невгамовною, надто активною, не може довго залишатись у спокійному стані
□
D
□
Часто скаржиться на те, що болить голова, живіт, нудить
D
□
4.
3 готовністю ділиться з іншими дітьми гостинцями, іграшками, олівцями тощо
□
D
D
Часто знаходиться у стані підвищеного роздратування, гніву
D
D
D
Є схильною до усамітнення, часто грається на-самоті
а
D
а
Зазвичай, с слухняною, підкоряється вимогам дорослих
□
□
а
Часто виглядає занепокоєною, заклопотаною
D
D
□
Додатки
Намагається допомогти, якщо хтось виявляється засмученим, ображеним, хворим
D
а
□
to
Постійно крутиться, йорзає
а
а
□
11.
Має, принаймні, одного хорошого друга
а
D
D
Часто б'ється з іншими дітьми або зачіпає їх
а
□
D
13.
Часто почувається нещасною, пригніченою, щомиті може розплакатись
D
D
D
Зазвичай подобається іншим дітям
D
□
□
Легко відволікається, має розсіяну увагу
D
а
D
16.
У незвичних умовах стає нервовою, набридливою, легко втрачає впевненість
□
а
□
Є доброю до менших дітей
D
а
□
Часто сперечається з дорослими
D
□
□
19.
Інші діти дражнять або зачіпають її
D
а
а
20.
Часто пропонує свою допомогу іншим (батькам, вихователям, дітям)
D
D
D
21.
Може зупинитись і думає, перш ніж щось зробити
D
а
□
22.
Може бути злою щодо інших
D
□
□
23.
Має успішніші взаємини з дорослими, ніж з дітьми
О
а
□
24.
Має страхи, легко лякається
D
а
□
25.
Виконує завдання від початку до кінця, є уважною, зосередженою
П
□
□
Чи є у Вас ще якісь зауваження або проблеми?
Дайте, будь ласка, відповідь ще на декілька запитань.
• Чи вважаєте Ви, загалом, що у Вашої дитини є труднощі в одній або декількох зазначених нижче сферах (потрібне підкреслити):