ÌÀÐÊ ÐÅÃÍÅÐÓÑ ÄÎÑ˲ÄÆÅÍÍß: Íàñê³ëüêè â³äð³çíÿþòüñÿ ä³òè, ÿê³ âèðîñëè â îäíîñòàòåâèõ ñîþçàõ
ÐÅÇÎËÞÖ²ß: Ãðîìàäñüêîãî îáãîâîðåííÿ íàâ÷àëüíî¿ ïðîãðàìè ñòàòåâîãî âèõîâàííÿ ×ÎÌÓ ÔÎÍÄ ÎËÅÍÈ Ï²Í×ÓÊ ² ÌÎÇ ÓÊÐÀ¯ÍÈ ÏÐÎÏÀÃÓÞÒÜ "ÑÅÊÑÓÀËÜͲ ÓÐÎÊÈ" ÅÊÇÈÑÒÅÍÖ²ÉÍÎ-ÏÑÈÕÎËÎò×Ͳ ÎÑÍÎÂÈ ÏÎÐÓØÅÍÍß ÑÒÀÒÅÂί ²ÄÅÍÒÈ×ÍÎÑÒ² ϲÄ˲Òʲ Áàòüê³âñüêèé, ãðîìàäÿíñüêèé ðóõ â Óêðà¿í³ çàêëèêຠÌÎÍ çóïèíèòè òîòàëüíó ñåêñóàë³çàö³þ ä³òåé ³ ï³äë³òê³â ³äêðèòå çâåðíåííÿ ̳í³ñòðó îñâ³òè é íàóêè Óêðà¿íè - Ãðèíåâè÷ ˳볿 Ìèõàéë³âí³ Ïðåäñòàâíèöòâî óêðà¿íñüêîãî æ³íîöòâà â ÎÎÍ: íèçüêèé ð³âåíü êóëüòóðè ñï³ëêóâàííÿ â ñîö³àëüíèõ ìåðåæàõ Ãåíäåðíà àíòèäèñêðèì³íàö³éíà åêñïåðòèçà ìîæå çðîáèòè íàñ ìîðàëüíèìè ðàáàìè ˲ÂÈÉ ÌÀÐÊÑÈÇÌ Ó ÍÎÂÈÕ Ï²ÄÐÓ×ÍÈÊÀÕ ÄËß ØÊÎËßв ²ÄÊÐÈÒÀ ÇÀßÂÀ íà ï³äòðèìêó ïîçèö³¿ Ãàííè Òóð÷èíîâî¿ òà ïðàâà êîæíî¿ ëþäèíè íà ñâîáîäó äóìêè, ñâ³òîãëÿäó òà âèðàæåííÿ ïîãëÿä³â Êîíòàêòè
Òëóìà÷íèé ñëîâíèê |
|
|||||||||||||||||||||||||||
̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ’ß ÓÊÐÀ¯ÍÈäëÿ ñàìîñò³éíî¿ ðîáîòè ñòóäåíò³â ïðè ï³äãîòîâö³ äî ïðàêòè÷íîãî çàíÿòòÿ
Ìåòîäè÷í³ ðåêîìåíäàö³¿ ñêëàäåíî â³äïîâ³äíî îñâ³òíüî-êâàë³ô³êàö³éíèõ õàðàêòåðèñòèê òà îñâ³òíüî-ïðîôåñ³éíèõ ïðîãðàì ï³äãîòîâêè ñïåö³àë³ñò³â, ùî çàòâåðäæåí³ Íàêàçîì ÌÎÍ Óêðà¿íè â³ä 28.07.2003 ð. ¹ 239 òà åêñïåðèìåíòàëüíî-ó÷áîâîãî ïëàíó, ùî ðîçðîáëåíèé íà ïðèíöèïàõ ªâðîïåéñüêî¿ êðåäèòíî-òðàíñôåðíî¿ ñèñòåìè (ECTS) òà çàòâåðäæåíî¿ Íàêàçîì ÌÎÇ Óêðà¿íè â³ä 07.12.2009 ð. ¹ 929.
³ííèöÿ-2011
1.Àêòóàëüí³ñòü òåìè:
Çíà÷íà ïîòðåáà íàñåëåííÿ Óêðà¿íè (70%) ó â³äíîâëåíí³ óðàæåíèõ çóáíèõ ðÿä³â íåçí³ìíèìè îðòîïåäè÷íèìè êîíñòðóêö³ÿìè ï³äòâåðäæåíà äàíèìè íàóêîâî-ìåäè÷íî¿ ë³òåðàòóðè. Øòó÷íà êîðîíêà ÿâëÿº ñîáîþ ïðîòåç, ÿêèé çàñòîñîâóºòüñÿ ïðè ðóéíóâàíí³ êîðîíêè çóáà, êîëè â³äíîâèòè ¿¿ ôîðìó ïëîìáóâàííÿì àáî âêëàäêîþ íå âäàºòüñÿ. 2. Êîíêðåòí³ ö³ë³: v Ïîÿñíþâàòè êëàñèô³êàö³þ øòó÷íèõ êîðîíîê. v Ïîÿñíþâàòè âèìîãè äî øòó÷íèõ êîðîíîê. v Ïîÿñíþâàòè âèäè øòó÷íèõ êîðîíîê. v Îâîëîä³òè ìåòîäèêîþ ïðåïàðóâàííÿ çóá³â ï³ä øòó÷í³ êîðîíêè. v Îâîëîä³òè ìåòîäèêîþ ïðèïàñîâêè øòó÷íî¿ êîðîíêè â ïîðîæíèí³ ðîòà. v Îö³íþâàòè ÿê³ñòü âèãîòîâëåííÿ øòó÷íî¿ êîðîíêè.
3. Áàçîâèé ð³âåíü ï³äãîòîâêè:
4. Çàâäàííÿ äëÿ ñàìîñò³éíî¿ ïðàö³ ï³ä ÷àñ ï³äãîòîâêè äî çàíÿòòÿ:
4.1. Ïåðåë³ê îñíîâíèõ òåðì³í³â, ïàðàìåòð³â, ÿê³ ïîâèíåí çàñâî¿òè ñòóäåíò ïðè ï³äãîòîâö³ äî çàíÿòòÿ:
4.2. Òåîðåòè÷í³ ïèòàííÿ äî çàíÿòòÿ:
v Êëàñèô³êàö³ÿ øòó÷íèõ êîðîíîê v Ïîêàçè ³ ïðîòèïîêàçè äî çàñòîñóâàííÿ øòó÷íèõ êîðîíîê. Âèìîãè äî øòó÷íèõ êîðîíîê. v Îñíîâí³ ïðèíöèïè ïðåïàðóâàííÿ çóá³â ï³ä øòó÷í³ êîðîíêè.
4.3.Ïðàêòè÷í³ çàâäàííÿ, ÿê³ âèêîíóþòüñÿ íà çàíÿòò³: 1. Ïðåïàðóâàííÿ çóá³â ï³ä øòó÷í³ êîðîíêè íà ôàíòîì³ 2. Çíÿòòÿ â³äáèòê³â, â³äëèòòÿ ìîäåëåé 3. Ìîäåëþâàííÿ ìàéáóòíüî¿ êîðîíêè âîñêîì íà ìîäåë³
5. Çì³ñò òåìè.
Øòó÷íà êîðîíêà – öå íåçí³ìíèé ïðîòåç, ÿêèé ïîêðèâຠêë³í³÷íó êîðîíêó çóáà ³ â³äíîâëþº éîãî àíàòîì³÷íó ³ ôóíêö³îíàëüíó ö³íí³ñòü.
Êëàñèô³êàö³ÿ øòó÷íèõ êîðîíîê.
- ³äíîâëþþ÷³ – äëÿ â³äíîâëåííÿ àíàòîì³÷íî¿ ôîðìè; - Îïîðí³ – ÿê îïîðà ï³ä ìîñòîâèíó êîíñòðóêö³þ; - Ô³êñóþ÷³ – äëÿ ô³êñàö³¿ ïîñò³éíèõ ³ òèì÷àñîâèõ îðòîïåäè÷íèõ ³ îðòîïåäè÷íèõ êîíñòðóêö³é. 2. Çà êîíñòðóêö³ºþ: - Ïîâí³ - ïîêðèâàþòü âñþ ïîâåðõíþ êë³í³÷íî¿ êîðîíêè ( êîðîíêè ç³ øòèôòàìè, òåëåñêîï³÷í³); - ×àñòêîâ³ – ïîêðèâàþòü ëèøå ÷àñòèíó êë³í³÷íî¿ êîðîíêè (íàï³âêîðîíêè, òðüîõ ÷åòâåðòí³, åêâàòîðí³). 3. Çà ìåòîäîì âèãîòîâëåííÿ: - Øòàìïîâàí³; - Ëèò³ (áåçøîâí³); - Ïàÿí³; -Âèãîòîâëåí³ ìåòîäàìè ïîë³ìåðèçàö³¿ (ïëàñòìàñîâ³), âèïàëþâàííÿ (ôàðôîðîâ³, ñèòàëîâ³), ãàëüâàíîïëàñòèêè, ïëàçìîâîãî íàïèëåííÿ. 4. Çà ìàòåð³àëîì âèãîòîâëåííÿ: - ìåòàëåâ³ (çîëîò³, ñòàëüí³, ñð³áíî-ïàëà䳺â³) - íåìåòàëåâ³ (ïëàñòìàñîâ³, ôàðôîðîâ³) - êîìá³íîâàí³ (ìåòàëîïëàñòìàñîâ³, ìåòàëî ôàðôîðîâ³, ìåòàëîôîòîïîë³ìåðí³) 5. Çà òåðì³íîì 䳿: - òèì÷àñîâ³ (äëÿ çàõèñòó çóá³â â ðåçóëüòàò³ ïðåïàðóâàííÿ, óòðèìàííÿ ë³êóâàëüíî¿ ïðîêëàäêè) - ïîñò³éí³ – äëÿ îïîðè ìîñòîïîä³áíèõ êîíñòðóêö³é
Ïîêàçè äî çàñòîñóâàííÿ êîðîíîê:
Ïðîòèïîêàçè äî çàñòîñóâàííÿ øòó÷íèõ êîðîíîê:
Âèìîãè äî øòó÷íèõ êîðîíîê: o êîðîíêà ìຠâ³äíîâëþâàòè àíàòîì³÷íó ôîðìó çóáà; o êîðîíêà ìຠù³ëüíî îáõâà÷óâàòè êîðîíêó çóáà, â òîìó ÷èñë³, øèéêó; o êîðîíêà ìຠâ³äïîâ³äàòè îêëþç³é íèì ïàðàìåòðàì; o êîðîíêà ìຠâ³äïîâ³äàòè âñ³ì òåõí³÷íèì ïàðàìåòðàì; o êîðîíêà ìຠâ³äïîâ³äàòè åñòåòè÷íèì ïàðàìåòðàì; o êîðîíêà ìຠïëàâíî ïåðåõîäèòè ç êîðîíêè çóáà íà êîðåíåâó ÷àñòèíó.
Ïðîòåçóâàííÿ ôàðôîðîâèìè ³ ïëàñòìàñîâèìè êîðîíêàìè. Ôàðôîðîâ³ ³ ïëàñòìàñîâ³ êîðîíêè çàñòîñîâóþòüñÿ äëÿ â³äíîâëåííÿ êîëüîðó ³ àíàòîì³÷íî¿ ôîðìè ïåðåäí³õ çóá³â ³ ïðå ìîëÿð³â. Êðèõê³ñòü òà ³íø³ ô³çè÷í³ âëàñòèâîñò³ ôàðôîðó ³ ïëàñòìàñè çóìîâëþþòü íåîáõ³äí³ñòü çàøë³ôîâóâàííÿ çíà÷íîãî øàðó òâåðäèõ òêàíèí çóáà. ×åðåç öå äàí³ êîðîíêè ìîæóòü çàñòîñîâóâàòèñü äëÿ ïðîòåçóâàííÿ ëèøå ó ëþäåé, ùî äîñÿãëè 35-òè ð³÷íîãî â³êó. Ïðåïàðóâàííÿ çä³éñíþºòüñÿ ï³ñëÿ ïðîâåäåííÿ àíåñòå糿 òà îäíî- àáî äâîêîðäîâî¿ ðåòðàêö³¿ ÿñåí ç äîïîìîãîþ òóðá³ííî¿ áîðìàøèíè. Ïðåïàðóâàííÿ ïî÷èíàþòü ç ñåïàðàö³¿ êîíòàêòíèõ ïîâåðõîíü ç äîïîìîãîþ äèñêó àáî òîíêî¿ àëìàçíî¿ ãîëîâêè. ϳñëÿ ö³º¿ ìàí³ïóëÿö³¿ â ïðèøèéêîâ³é ä³ëÿíö³ êîíòàêòíèõ ïîâåðõîíü ïîâèíåí óòâîðèòèñÿ óñòóï. ϳñëÿ öüîãî ç³øë³ôîâóþòü ð³æó÷èé êðàé àáî æóâàëüíó ïîâåðõíþ íà 1,5 – 2,0 ìì. Ïîò³ì çí³ìàþòü øàð åìàë³ ³ äåíòèíó ç³ ù³÷íî¿ àáî ÿçèêîâî¿ ïîâåðõí³ íà 0,5 – 1,0 ìì òàê, ùîá íà ð³âí³ ÿñåííîãî êðàþ óòâîðèâñÿ óñòóï. Íàÿâí³ñòü óñòóïó â ïðèøèéêîâ³é ä³ëÿíö³ – öå õàðàêòåðíà îñîáëèâ³ñòü ïðåïàðóâàííÿ çóá³â ï³ä ôàðôîðîâ³, ïëàñòìàñîâ³ òà êîìá³íîâàí³ (ìåòàëî-ïëàñòìàñîâ³, ìåòàëî-êåðàì³÷í³) êîðîíêè. Éîãî ç’ºäíóþòü ç óñòóïîì íà êîíòàêòíèõ ïîâåðõíÿõ. Òàêèì ÷èíîì, ñòâîðþºòüñÿ îïîðíà ïëîùàäêà ïî îêðóæíîñò³ øèéêè çóáà. Ïðåïàðóâàííÿ ïðîâîäèòüñÿ ç³ çáåðåæåííÿì çàãàëüíî¿ ôîðìè çóáà. ̳ñöå ðîçòàøóâàííÿ óñòóïà çàëåæèòü â³ä áóäîâè ³ ñòàíó êðàéîâîãî ïàðîäîíòó ïàö³ºíòà. Ç âåñòèáóëÿðíîãî áîêó ç ìåòîþ åñòåòèêè áàæàíî óñòóï çàíóðþâàòè ï³ä ÿñíà. Øèðèíà óñòóïà ìîæå ñêëàäàòè 0,6 – 1,5 ìì. Äëÿ âèãîòîâëåííÿ ôàðôîðîâî¿ àáî ïëàñòìàñîâî¿ êîðîíêè çí³ìàþòü ïîäâ³éíèé ðîáî÷èé â³äáèòîê ³ äîïîì³æíèé ç ïðîòèëåæíî¿ ùåëåïè. Òåõíîëîã³ÿ ôàðôîðîâî¿ êîðîíêè íàñòóïíà: o Âèãîòîâëåííÿ ðîçá³ðíî¿ ìîäåë³; o Âèãîòîâëåííÿ ïëàòèíîâîãî êîâïà÷êà o Íàíåñåííÿ íà êîâïà÷îê ôàðôîðîâî¿ òà äåíòèííî¿ ìàñè; o Ïðèïàñîâêà êîðîíîê íà ìîäåë³ ï³ñëÿ îáï³êàííÿ òà ïåðåâ³ðêà ¿õ â êë³í³ö³; o Âèäàëåííÿ ïëàòèíîâî¿ ôîëüãè ç êîðîíîê. Íàíåñåííÿ áàðâíèê³â, ãëàçóðóâàííÿ; o Ïåðåâ³ðêà êîðîíêè â êë³í³ö³ òà ô³êñàö³ÿ. Òåõíîëîã³ÿ ïëàñòìàñîâî¿ êîðîíêè: o Îòðèìàííÿ ìîäåë³; o Ìîäåëþâàííÿ âîñêîâî¿ ðåïðîäóêö³¿ êîðîíêè; o Çàì³íà âîñêó íà ïëàñòìàñó; o Îáðîáêà, ïîë³ðîâêà êîðîíêè; o Ô³êñàö³ÿ.
Ïðîòåçóâàííÿ ìåòàëîêåðàì³÷íèìè êîðîíêàìè. Ìåòàëîêåðàì³÷í³ êîðîíêè ÿâëÿþòü ñîáîþ ïðîòåç, ùî ñêëàäàºòüñÿ ç ëèòîãî ìåòàëåâîãî êàðêàñà ³ êåðàì³÷íîãî îáëè÷êóâàííÿ. Ìåòàëîêåðàì³÷í³ êîðîíêè çàñòîñîâóþòüñÿ çà òèìè æ ïîêàçàìè, ùî ³ ôàðôîðîâ³, êð³ì òîãî, âîíè âèêîðèñòîâóþòüñÿ, ÿê îïîðà ìîñòîâèäíèõ ïðîòåç³â ³ ïðè ãëèáîêîìó ð³çöåâîìó ïåðåêðèòò³. Ôàðôîðîâà ìàñà, â³äïîâ³äàþ÷è âñ³ì çàãàëüíî ìåäè÷íèì âèìîãàì, ïîâèííà äîáðå ç’ºäíóâàòèñü ç ìåòàëîì , ìàòè çàäîâ³ëüí³ åñòåòè÷í³ ÿêîñò³, áóòè ì³öíîþ. Çâ'ÿçîê ìåòàëó ³ êåðàì³êè ðåàë³çóºòüñÿ çà ðàõóíîê ñèë Âàí äåð Âààëüñà (ñèëè âçàºìî䳿 ìîëåêóëÿðíèõ åëåêòðè÷íèõ äèïîë³â), ìåõàí³÷íîãî ùåïëåííÿ, îáóìîâëåíîãî ãåîìåòð³ºþ ïîâåðõîíü , ñèë ñòèñíåííÿ, ùî âèíèêàþòü ïðè ñï³êàííÿ ôàðôîðó ç ìåòàëîì, õ³ì³÷íîãî çâ’ÿçêó îêñèä³â êåðàì³êè òà ìåòàëó. Ïðåïàðóâàííÿ ïåðåäí³õ çóá³â ï³ä ìåòàëîêåðàì³÷í³ êîðîíêè íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä îïèñàíî¿ âèùå ìåòîäèêè ïðåïàðóâàííÿ ï³ä ôàðôîðîâ³ êîðîíêè. Ïðè ïðîòåçóâàíí³ ïðåìîëÿð³â ³ ìîëÿð³â ìåòàëîêåðàì³÷íèìè êîðîíêàìè ïðåïàðóâàííÿ ÿçè÷íî¿ ³ ï³äíåá³ííî¿ ïîâåðõîíü çä³éñíþºòüñÿ ò³ëüêè äëÿ ðîçì³ùåííÿ ìåòàëåâîãî êîâïà÷êà. Òåõíîëîã³ÿ âèãîòîâëåííÿ ìåòàëîêåðàì³÷íèõ êîðîíîê:
Ïðîòåçóâàííÿ ñóö³ëüíîëèòèìè êîðîíêàìè. Ñóö³ëüíîëèò³ êîðîíêè âèãîòîâëÿþòüñÿ ç íåáëàãîðîäíîãî ìåòàëó àáî ñïëàâó çîëîòà ìåòîäîì òî÷íîãî ëèòòÿ. ¯õ ìîæíà âèêîðèñòîâóâàòè íà ìîëÿðàõ. Âîíè ìàþòü õîðîø³ ïàðàìåòðè ì³öíîñò³, àëå ¿õ åñòåòèêà çàëèøຠáàæàòè êðàùîãî. Ïðåïàðóâàííÿ ï³ä ñóö³ëüíîëèò³ êîðîíêè íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä òàêîãî äëÿ ôàðôîðîâèõ êîðîíîê. Òåõíîëîã³ÿ âèãîòîâëåííÿ ñóö³ëüíîëèòî¿ êîðîíêè:
Ïðîòåçóâàííÿ ìåòàëåâèìè øòàìïîâàíèìè êîðîíêàìè. Äàí³ êîðîíêè çàñòîñîâóþòü äëÿ â³äíîâëåííÿ àíàòîì³÷íî¿ ôîðìè áîêîâèõ çóá³â. Öåé âèä êîðîíîê âíàñë³äîê òåõíîëî㳿 âèãîòîâëåííÿ ìຠðÿä íåäîë³ê³â â ïîð³âíÿíí³ ç ñóö³ëüíîëèòèìè êîðîíêàìè. Íàéñóòòºâ³øèé –íåÿê³ñíå êðàéîâå ïðèëÿãàííÿ â ïðèøèéêîâ³é ä³ëÿíö³. Êð³ì òîãî, âîíè çá³ëüøóþòü ä³àìåòð øèéêè çóáà, ïîðóøóþ÷è ñï³ââ³äíîøåííÿ åëåìåíò³â êðàéîâîãî ïàðîäîíòó. Ìåòàëåâ³ øòàìïîâàí³ êîðíêè ìàþòü òîíê³ ñò³íêè ³ íå ìîæóòü çàñòîñîâóâàòèñü ïðè çíà÷íîìó ðóéíóâàíí³ êîðîíêè çóáà. Ïðåïàðóâàííÿ ï³ä øòàìïîâàíó êîðîíêó ïî÷èíàþòü ç ñåïàðàö³¿ êîíòàêòíèõ ïîâåðõîíü êîðîíêè ìåòàëåâèì äèñêîì. Ïðè öüîìó äîñÿãàþòü ïàðàëåëüíîñò³ ñò³íîê. Ç æóâàëüíî¿ ïîâåðõí³ çí³ìàþòü øàð òêàíèí, ùî äîð³âíþþòü òîâùèí³ êîðîíêè (0,25 – 0,3ìì.). Ïðè ïðåïàðóâàíí³ æóâàëüíî¿ ïîâåðõí³, çáåð³ãàþòü àíàòîì³÷íó ôîðìó çóáà. Çàê³í÷óþòü åòàï ïðåïàðóâàííÿ ç³øë³ôóâàííÿì åêâàòîðà ù³÷íî¿ òà ï³äíåá³ííî¿ ïîâåðõîíü çóáà. Ïðè ïðîòåçóâàíí³ øòàìïîâàíèìè êîðîíêàìè â³äáèòêè çí³ìàþòü àëüã³íàò íèìè ìàñàìè àáî ã³ïñîì. ϳñëÿ âèãîòîâëåííÿ êîðîíêè ¿¿ ïåðåâ³ðÿþòü â ïîðîæíèí³ ðîòà, øë³ôóþòü, ïîë³ðóþòü òà ô³êñóþòü öåìåíòîì.
6.Ìàòåð³àëè äëÿ ñàìîêîíòðîëþ (äîäàþòüñÿ). 7. Ðåêîìåíäîâàíà ë³òåðàòóðà äî òåìè:
3. Àáîëìàñîâ Í.Ã., Îðòîïåäè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ, Ì., Ìåäïðåññ-èíôîðì, 2005, ñ.75- 77.
Ìåòîäè÷íó ðîçðîáêó ñêëàâ àñèñòåíò êàôåäðè îðòîïåäè÷íî¿ ñòîìàòîëî㳿 ÂÍÌÓ ³ì.Ì.².Ïèðîãîâà ².Â.ϲÍÒß
̲ͲÑÒÅÐÑÒÂÎ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ’ß ÓÊÐÀ¯ÍÈ ×èòàéòå òàêîæ:
|
||||||||||||||||||||||||||||
|